根据2025年安徽省门诊特殊疾病(门特)政策,安庆市申请门特需准备以下材料:
一、核心材料清单
身份证明
本人身份证原件及复印件
未成年人需提供户口簿及监护人身份证
医保凭证
社保卡原件及复印件(需已办理医保)
诊断与病历材料
二级及以上医院出具的《门诊特殊病种诊断证明书》(需加盖公章)
近期住院病历复印件(含首页、出院小结、手术记录等)
影像学报告(如CT、MRI等,无病理报告者需结合住院病历)
申请表
《门诊特殊病种认定申请表》(需医院盖章或线上下载)
二、补充材料(视病种要求)
器官移植术后/恶性肿瘤等特殊病种 :需提供病理报告、免疫组化报告或近两年内病理切片报告
其他病种 :可能需补充专项检查报告(如心脏负荷试验报告)
三、办理流程
提交材料 :携带上述材料至安庆市医保经办窗口或定点医院医保办
审核与登记 :医保部门组织专家评审,通常15个工作日内完成审核
领取证件 :审核通过后领取《门特医疗证》,在指定医院就诊时直接结算
四、注意事项
材料需真实有效,复印件需加盖医疗机构公章
部分病种可通过线上渠道申请(如“皖事通”APP),具体以当地医保部门通知为准
年度报销限额根据病种设定,门诊报销比例最高可达85%