85%
广东河源市参保儿童在定点医疗机构接受符合规定的康复科治疗，可按政策比例报销部分费用，具体报销范围、比例及申请流程需结合参保类型、治疗项目及医院等级综合判定。
一、医保报销核心条件
参保类型
儿童需正常缴纳城乡居民基本医疗保险或职工医保（含家庭参保成员），且在参保有效期内。治疗项目范围
康复治疗需属于《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》中规定的儿童康复类项目，例如运动疗法、言语训练、物理因子治疗等。医疗机构资质
必须在河源市医保定点医疗机构（如河源市人民医院、妇幼保健院等）进行治疗，且医院等级需符合医保报销要求。
二、报销比例与限额对比
| 参保类型 | 医院等级 | 报销比例 | 年度支付限额 |
|---|---|---|---|
| 城乡居民医保 | 一级医院 | 85% | 2万元/年 |
| 城乡居民医保 | 二级医院 | 75% | 2万元/年 |
| 城乡居民医保 | 三级医院 | 65% | 2万元/年 |
| 职工医保（含家庭） | 一级医院 | 90% | 3万元/年 |
| 职工医保（含家庭） | 二级医院 | 80% | 3万元/年 |
| 职工医保（含家庭） | 三级医院 | 70% | 3万元/年 |
三、特殊病种与额外政策
特殊病种认定
若儿童患有脑瘫、自闭症、智力障碍等特定疾病，可申请特殊病种门诊待遇，报销比例提升至90%-95%，年度限额提高至5-10万元。救助政策
低保家庭或困难家庭儿童，可叠加申请医疗救助，额外报销**10%-30%**费用。
四、申请流程与材料
直接结算
在定点医院办理医保登记后，治疗费用由医院直接结算，无需垫付。异地就医备案
若需转诊至外地治疗，需提前通过“粤医保”小程序备案，否则报销比例降低20%。材料要求
需提供儿童身份证/户口本、医保凭证、诊断证明及费用明细清单。
儿童康复治疗的医保报销需严格遵循政策目录与流程，建议提前咨询河源市医保局（电话：0762-12345）或就诊医院医保办，确保合规享受待遇。