1-3个月有效期内完整病历、身份证复印件、医保卡、近期诊断证明、特病申请表

在2025年甘肃临夏申请门诊特病需准备身份证明、医疗证明、医保材料及申请表格四大类核心文件，具体要求因病种类型和医保类型（职工/居民）略有差异，部分慢性病还需提供连续治疗记录。

一、基础材料要求

1. 身份与医保证明

   • 身份证正反面复印件（需与医保卡信息一致）
   • 医保卡原件及复印件（职工医保需额外提供单位证明）
   • 近期免冠照片2张（1寸或2寸，底色无特殊要求）

   表：身份与医保材料对比

   材料类型	职工医保附加要求	居民医保附加要求	有效期
   身份证	单位盖章复印件	户口本复印件	长期有效
   医保卡	参保缴费记录	居住证明（非本地户籍）	持续有效

2. 医疗证明文件

   • 二级及以上医院出具的诊断证明书（需加盖医院公章及主治医师签字）
   • 近3个月内的完整病历（含住院记录或门诊随访记录，恶性肿瘤等病种需提供病理报告）
   • 检查报告（如化验单、影像学报告等，需与申请特病病种直接相关）

二、特殊病种附加材料

1. 慢性病类（如糖尿病、高血压）

   • 连续6个月的用药记录或血糖/血压监测记录
   • 社区医院出具的健康管理档案（居民医保必需）

2. 重大疾病类（如尿毒症、器官移植术后）

   • 手术记录或治疗方案（透析患者需提供血管通路证明）
   • 费用预估表（器官移植需包含抗排异药物清单）

   表：特殊病种材料差异

   病种分类	必须附加材料	可选补充材料	审核重点
   慢性病	连续治疗记录	健康管理档案	病情稳定性
   重大疾病	手术/治疗方案	费用预估表	治疗必要性

三、申请与流程材料

1. 表格类文件

   • 门诊特病申请表（医保局官网下载或社区医保窗口领取，需本人签字）
   • 委托书（如由他人代办，需委托人身份证及签字）

2. 其他辅助材料

   • 低保证明（困难群体可申请费用减免）
   • 异地就医备案表（非本地参保人员必需）

在2025年甘肃临夏办理门诊特病需根据病种类型和医保类别精准准备材料，尤其注意医疗证明的时效性与完整性，确保身份信息与医保记录一致，可大幅提升审核通过率。