70%-85%（不同医院类型及转诊情况下浮动）
云南迪庆地区儿童康复治疗的医保报销比例根据医疗机构等级、转诊情况以及儿童是否属于特殊群体（如残疾儿童）存在差异，总体覆盖范围在70%至85%之间。
一、儿童康复医保报销比例及条件
基础报销比例
- 二级以下定点医疗机构：康复治疗费用超过400元起付线后，报销比例为70%。
- 二级及以上医疗机构：起付线提高至600元，报销比例仍为70%。
- 转诊至省内其他医院：起付线600元，报销比例降至60%；省外就医则进一步降至55%。
特殊群体优待
残疾儿童：符合康复救助条件的残疾儿童，报销比例可提高至80%，且部分康复项目（如运动疗法、言语训练）纳入医保目录（ ）。
| 对比项 | 二级以下医院 | 二级及以上医院 | 省内转诊 | 省外转诊 |
|---|---|---|---|---|
| 起付线（元） | 400 | 600 | 600 | 600 |
| 报销比例 | 70% | 70% | 60% | 55% |
| 特殊群体比例 | 80% | 80% | 80% | 80% |
二、报销范围与限制
可报销项目
- 康复治疗类：包括运动疗法、作业疗法、言语训练、认知训练等9类康复项目。
- 医疗检查类：与康复直接相关的检查费、手术费及药费（限额100元）。
不可报销情形
- 非定点医疗机构产生的费用。
- 超出年度限额（普通门诊年度限额400元）或康复项目支付周期（如1年内未功能改善）。
三、报销流程与材料
- 申请材料
医保卡、诊断证明、康复治疗费用清单、转诊证明（如需跨区治疗）。
- 流程步骤
- 本地治疗：持医保卡直接结算。
- 异地就医：需提前备案，回参保地医保中心提交材料审核。
云南迪庆地区通过分级报销政策及特殊群体倾斜，显著减轻了儿童康复治疗的经济负担。家长需重点关注医院等级、转诊要求及项目目录，合理利用政策资源。残疾儿童家庭可进一步申请地方政府康复救助，叠加医保实现更高比例费用减免。