83%的患者在3-6个月内症状显著改善。广东揭阳康复科以中西医结合为特色，针对颈肩痛采用分型诊疗体系，结合影像学评估、功能训练及特色疗法，实现疼痛缓解与功能恢复的双重目标。治疗方案涵盖生物力学矫正、神经肌肉调控及中医特色技术，兼顾急性期干预与慢性期康复管理。
一、诊断评估体系
结构异常筛查
- 通过X线、MRI明确椎间孔狭窄、颈椎曲度异常等结构性病变，重点评估头前倾角度及椎间盘退变程度。
- 姿势分析：量化颈部前屈角度，结合肩峰撞击征试验判断动态力学失衡。
功能与炎症评估
- 采用VAS疼痛量表、JOA颈椎功能评分，结合局部压痛敏感点定位炎症范围。
- 肌电图检测神经根受压情况，区分肌筋膜疼痛与神经源性疼痛。
二、治疗体系
| 治疗类别 | 西医方案 | 中医方案 | 联合应用 |
|---|---|---|---|
| 急性炎症期 | NSAIDs药物、激素封闭注射 | 温经散寒汤（如蠲痹汤） | 中药热奄包+超声波消炎 |
| 慢性肌筋膜疼痛 | 悬吊运动训练、激痛点阻滞 | 松解法、提拿法、点穴拔筋 | 牵引配合针灸松解神经根 |
| 关节活动受限 | 关节松动术、动态支具 | 葛根汤加减+关节腔松动术 | 穴位贴敷+主动关节活动度训练 |
（一）特色技术
中医手法与药物
- 松解法：掌根沿斜方肌纤维方向分推，配合提拿法缓解肌肉痉挛。
- 中药内服：根据分型使用身痛逐瘀汤（气滞血瘀型）、薏苡仁粥（痰湿阻络型）。
现代康复技术
- 动态牵引：3-5kg重量，配合颈椎旋转角度控制在40°内，改善椎间孔容积。
- 神经松动术：通过侧方滑动技术减轻臂丛神经压迫，结合神经肌肉促进技术（PNF）。
（二）运动康复方案
稳定性训练
- 深层肌肉激活：平板支撑改良版（肘撑前倾15°），强化多裂肌与颈深屈肌。
- 悬吊训练：采用TRX带进行抗重力下肢抬升，增强核心-肩颈协同性。
日常动作矫正
- 姿势纠正：通过手机支架抬高屏幕高度，减少低头角度＞30°的持续时间。
- 肌力平衡：强化菱形肌与前锯肌，采用弹力带进行Y-W-T体位训练。
三、康复管理
个性化随访
制定6-8周渐进式运动处方，每2周通过红外热成像监测局部炎症复发。
生活方式干预
- 足部矫形：针对扁平足患者定制足弓垫，减少代偿性颈椎前屈。
- 睡眠管理：使用颈椎生理曲度枕，控制枕头高度为肩宽的1/3。
四、疗效与预后
- 短期目标（1-2周）：疼痛VAS评分下降≥50%，恢复颈部主动活动度至正常范围的70%。
- 长期目标（3-6个月）：通过麦肯基疗法强化患者自我管理能力，降低复发率至＜15%。
广东揭阳康复科通过精准分型、多模态干预与持续跟踪，构建了从急性期到慢性期的全周期治疗路径。结合现代医学的生物力学矫正与传统中医的气血调和理念，为颈肩痛患者提供科学、安全且具文化特色的康复解决方案。