通常需进行血常规、过敏原检测、皮肤镜检查等,必要时做真菌镜检培养或病理学检查。
湿疹是常见皮肤病,女性若经常发作,需全面检查以确定病因并指导治疗。以下为常见检查项目:
一、实验室检查
1. 血常规
通过观察血液中白细胞、嗜酸性粒细胞等指标,辅助判断是否存在感染或过敏。白细胞总数及中性粒细胞升高,可能提示细菌感染;嗜酸性粒细胞增多,往往与过敏反应相关 。例如,湿疹急性发作伴局部红肿热痛,血常规可帮助判断有无合并感染。采集静脉血后,一般当天或次日可出结果。
2. 尿常规
检测尿液成分,了解肾脏功能及有无代谢异常,排查因肾脏疾病等全身性问题引发皮肤症状的可能。比如,肾功能异常可能影响体内毒素排泄,反映在皮肤上,增加湿疹发病几率。收集晨起第一次中段尿液送检,多数医院当天可出结果。
3. 免疫球蛋白检测
主要关注免疫球蛋白 E(IgE)水平。IgE 升高常见于过敏反应,在湿疹患者中,若由过敏因素主导,IgE 常呈高水平。抽取静脉血检测,结果一般 1 - 2 天可出。
4. 过敏原检测
明确是否因接触、吸入或食入过敏原诱发湿疹,利于日常规避。常见检测方法如下:
| 检测方法 | 操作 | 结果判断 | 特点 |
|---|---|---|---|
| 皮肤点刺试验 | 将少量常见过敏原提取物置于皮肤表面,用针刺破表皮,让过敏原进入皮肤浅层 | 15 - 20 分钟后,观察皮肤是否出现风团、红晕等反应,若风团直径≥3mm 且大于对照为阳性 | 快速、简便、经济,能同时检测多种过敏原,但皮肤有破损或处于急性期不宜进行 |
| 血液过敏原检测 | 采集静脉血,检测血清中针对不同过敏原的特异性 IgE 抗体 | 根据检测数值判断,高于正常参考值提示对相应过敏原过敏 | 不受皮肤状态影响,适用于皮肤疾病严重或不能配合皮肤试验者,但费用相对较高,出结果时间长(2 - 5 天) |
二、皮肤检查
1. 体格检查
医生通过肉眼观察皮损形态(红斑、丘疹、水疱、渗出、苔藓样变等)、大小、颜色、分布部位(四肢、面部、躯干、手足等)以及有无融合等特征,初步判断是否为湿疹,并与其他皮肤病鉴别。例如,手部湿疹多表现为手部干燥、脱屑、皲裂伴瘙痒;面部湿疹常为红斑、丘疹,边界不清。检查全身其他部位,看有无类似皮损,辅助判断病情。
2. 皮肤镜检查
利用皮肤镜观察皮肤表面细微结构及血管形态,对湿疹诊断及与其他相似皮肤病(如脂溢性皮炎、银屑病等)鉴别有重要意义。如湿疹在皮肤镜下可见表皮角化不全、棘层肥厚等特征。检查无创,当时即可出结果。
3. 真菌镜检和培养
若湿疹样皮损怀疑与真菌感染有关(如体癣有时表现类似湿疹),取病变部位皮屑,在显微镜下查找真菌菌丝或孢子,判断有无真菌感染。若镜检阳性,进一步培养确定真菌种类,指导用药。皮屑采集简单,镜检结果快(半小时左右),培养需 3 - 7 天。
4. 病理学检查
对于慢性、顽固性或不典型湿疹,通过皮肤活检获取病变组织,进行病理切片观察。明确皮肤组织病理改变,辅助确诊及指导治疗。如病理显示表皮内海绵形成、真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润等,支持湿疹诊断。活检为有创操作,术后需预防感染,结果一般 3 - 5 天出。
女性经常长湿疹,需依据具体病情,在医生指导下选择合适检查项目,以明确病因,制定有效治疗和预防方案,减少湿疹发作,提高生活质量。