骨科、康复医学科、运动医学科、风湿免疫科
当出现膝盖疼痛并需要康复时，患者应根据具体病因选择相应科室，常见就诊科室包括骨科（结构性损伤）、康复医学科（功能恢复）、运动医学科（运动相关损伤）及风湿免疫科（炎症性疾病），部分复杂情况需多学科联合诊疗。
一、常见膝盖疼痛类型与对应科室
1. 创伤性损伤
- 韧带撕裂（如前交叉韧带）：运动医学科或骨科
- 半月板损伤：运动医学科优先，需手术时转骨科
- 骨折：骨科急诊处理
2. 退行性病变
- 骨关节炎：早期康复医学科，晚期骨科
- 软骨磨损：运动医学科或骨科
3. 炎症性疾病
- 类风湿关节炎：风湿免疫科联合康复医学科
- 痛风性关节炎：风湿免疫科
4. 功能性问题
- 髂胫束综合征：康复医学科
- 髌股疼痛综合征：运动医学科或康复医学科
二、科室选择参考表
| 症状/疾病 | 首选科室 | 次选科室 | 关键诊疗手段 |
|---|---|---|---|
| 急性运动损伤 | 运动医学科 | 骨科 | 关节镜、物理治疗 |
| 慢性骨关节炎 | 康复医学科 | 骨科 | 药物注射、运动疗法 |
| 系统性炎症 | 风湿免疫科 | 康复医学科 | 免疫抑制剂、康复训练 |
| 术后康复 | 康复医学科 | 运动医学科 | 肌力训练、步态分析 |
| 不明原因疼痛 | 骨科 | 多学科会诊 | 影像学检查、诊断性穿刺 |
三、康复治疗的核心方法
1. 物理治疗
- 热疗/冷疗：缓解急性期炎症
- 超声波：促进组织修复
- 电刺激：减轻疼痛
2. 运动疗法
- 肌力训练：强化股四头肌、腘绳肌
- 平衡训练：改善关节稳定性
- 水中运动：减少负重压力
3. 药物与介入治疗
- 玻璃酸钠注射：润滑关节
- PRP疗法：促进软骨再生
- 非甾体抗炎药：短期控制疼痛
四、特殊人群注意事项
1. 老年人
- 需排查骨质疏松，避免高强度康复训练
- 优先选择康复医学科制定渐进式方案
2. 运动员
- 运动医学科评估运动风险
- 康复计划需包含专项动作模拟
3. 儿童青少年
- 关注生长板损伤，首选小儿骨科
- 避免过度制动，以功能训练为主
针对膝盖疼痛的康复，明确病因是选择科室的关键，早期康复医学科介入可显著改善预后，而结构性损伤需骨科或运动医学科精准干预，多学科协作模式能最大化恢复关节功能并降低复发风险。