2025年江苏南通市门诊特殊病种保障范围如下，分为成人病种和儿童病种两类：

一、成人病种（22种）

1. 恶性肿瘤

   包含放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物、内分泌治疗及康复治疗。

2. 慢性肾功能衰竭

   覆盖血液透析、腹膜透析及非透析治疗。

3. 严重精神障碍

   包括精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍等7类疾病。

4. 血友病

   纳入特殊病门诊专项保障。

5. 器官移植术后抗排异治疗

   门诊费用按住院标准报销。

6. 再生障碍性贫血

   同样纳入专项保障。

7. 系统性红斑狼疮

   需长期门诊治疗且费用较高。

8. 肺结核

   门诊费用按住院标准报销。

9. 肺动脉高压

   南通单独规定的病种。

二、儿童病种（3种）

1. 儿童Ⅰ型糖尿病

   需长期门诊治疗。

2. 儿童孤独症

   门诊费用按住院标准报销。

3. 儿童生长激素缺乏症

   同样纳入门诊特殊病保障。

三、报销政策

• 门诊费用报销 ：按住院待遇标准报销，显著减轻患者负担。

• 多种病种叠加 ：年累计限额2000元/人，按50%比例结付。

• 重大疾病专项 ：如系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等，年累计限额4000元/人，按70%比例结付。

注意 ：具体报销比例和限额可能因政策调整有所变化，建议以南通市医保局最新通知为准。