宁波市儿童康复治疗居民医保报销比例为60%-75%，年度限额最高8000元，具体金额需结合治疗项目与医院等级计算。
在宁波市，参加城乡居民基本医疗保险的儿童，其康复治疗费用可享受医保报销政策。报销范围涵盖运动疗法、作业疗法、言语训练等基础康复项目，但需在定点医疗机构进行。实际报销金额由治疗项目单价、年度累计费用及医疗机构等级共同决定，建议家长提前向就诊医院医保窗口咨询具体结算比例。
一、报销比例与限额
- 基础比例：二级及以下定点医疗机构报销75%，三级定点医疗机构报销60%。
- 年度封顶：儿童康复治疗与普通门诊共享年度报销限额，2025年标准为8000元（含其他门诊费用）。
- 特殊项目：脑瘫、孤独症等需专项评估的康复治疗，经医保备案后可提高报销比例至80%。
二、适用条件
- 参保要求：儿童需已办理宁波市城乡居民医保参保手续，且当前年度医保状态正常。
- 治疗资质：康复项目需由医保目录内项目组成，自费项目（如部分进口辅具）不纳入报销。
- 转诊规定：未经社区医院转诊直接至三级医院康复科就诊的，报销比例降低10个百分点。
三、结算流程
- 直接刷卡：在定点医院结算时出示医保卡，系统自动按比例扣除可报销部分。
- 手工报销：因系统故障等特殊情况需先行垫付的，保留医疗发票、费用清单及诊断证明至参保地医保中心办理。
- 异地备案：赴上海、杭州等长三角地区定点医院康复的，需提前办理异地就医备案，报销比例按宁波本地标准执行。
宁波市儿童康复医保政策通过阶梯式报销设计减轻家庭负担，家长应注意保存治疗记录并及时办理年度费用结算。若遇报销争议，可拨打12393医保服务热线进行政策复核。