3-6周

广西柳州的康复科针对肘关节疼痛采用综合治疗方案，结合现代康复技术与临床经验，强调个体化干预。疼痛缓解通常需系统评估、精准治疗及循序渐进的康复训练，涵盖急性期消炎镇痛到功能恢复的全过程。

一、 诊断与评估

1. 临床检查

   • 体格检查：评估关节活动度、肌力、压痛点（如外上髁炎常见压痛区）。
   • 影像学辅助：X光排除骨折，超声/MRI诊断韧带或肌腱损伤。

   评估项目	检测方式	临床意义
   关节活动受限	主动/被动活动测试	判断功能障碍程度
   肌腱炎症	超声弹性成像	鉴别肌腱变性或撕裂
   神经压迫症状	Tinel征测试	识别肘管综合征等神经病变

2. 病因分析

   • 劳损性疼痛（如网球肘、高尔夫球肘）占70%以上。
   • 创伤后遗症：骨折、脱位术后粘连。
   • 退行性病变：骨关节炎多发于中老年群体。

二、 保守治疗

1. 物理治疗

   • 仪器干预：
     • 冲击波疗法：促进肌腱微循环修复（3-5次/疗程）。
     • 低频电刺激：缓解肌肉痉挛，镇痛有效率>85%。
   • 手法治疗：关节松动术改善关节囊粘连。

   物理疗法	适用阶段	疗程周期	改善目标
   冷热交替疗法	急性炎症期	1-2周	消肿止痛
   超声波透入	慢性恢复期	4-6周	深层组织修复
   激光治疗	肌腱末端病	2-3周	加速胶原蛋白再生

2. 药物与注射

   • 非甾体抗炎药（如塞来昔布）控制急性炎症。
   • PRP注射（富血小板血浆）：促进肌腱自愈，适用顽固性肌腱病。

三、 功能康复训练

1. 早期阶段（0-2周）

   • 等长收缩训练：静态肌力维持（如握力球练习）。
   • 关节保护性活动：避免负重屈伸动作。

2. 强化阶段（3-6周）

   • 离心训练：重点强化前臂伸肌群（如哑铃腕伸展）。
   • 动态稳定性练习：平板支撑衍生动作增强肩肘协调。

3. 功能回归阶段

   • 任务导向训练：模拟日常生活动作（如拧毛巾、持物）。
   • 运动专项复健：针对运动员设计投掷或挥拍模拟训练。

四、 手术治疗与术后康复

1. 手术指征

   • 保守治疗无效的肌腱断裂、严重关节挛缩或神经卡压。
   • 微创关节镜手术占比90%，创口<1cm。

2. 术后康复流程

   术后阶段	康复内容	目标时限
   0-4周	支具固定+淋巴引流消肿	保护修复组织
   4-8周	渐进性关节活动度训练	恢复70%功能
   >8周	力量强化+功能性任务训练	重返日常生活

系统性的多学科协作是柳州康复科的核心特色，从精准诊断到阶梯治疗，最终实现患者功能独立。结合循证医学与患者教育，显著降低复发率，确保治疗方案的长期有效性。