牙痛的康复治疗通常作为辅助手段，而非主要治疗方式，核心治疗需由口腔科完成。
在新疆铁门关地区，康复科对牙痛的干预主要侧重于缓解疼痛、减轻炎症和促进组织恢复，其方法与口腔专科治疗相辅相成。康复科不直接处理龋齿、牙髓炎或根尖周病等原发病灶，这些情况必须由口腔科医生进行专业诊断和治疗（如根管治疗、拔牙等）。康复科的作用在于为患者提供非药物性疼痛管理方案，尤其适用于术后或慢性疼痛的辅助管理。
一、康复科常用物理治疗方法
- 冷热疗法应用 冷敷是急性牙痛期常用的物理方法，通过冰袋敷于患侧面部，可使局部血管收缩，减少渗出和神经传导，从而暂时麻痹神经末梢，减轻疼痛感 。热敷则多用于慢性炎症后期或肌肉紧张引起的颌面部不适，有助于促进血液循环，缓解肌肉痉挛。两者选择需根据疼痛性质和阶段判断。
- 经皮神经电刺激（TENS） 这是一种利用低频脉冲电流刺激皮肤表面神经纤维的物理疗法。其原理是通过“闸门控制学说”抑制疼痛信号向大脑传递，并可能促进内源性镇痛物质（如内啡肽）的释放。对于某些顽固性或神经源性牙痛，TENS可作为一种无创、安全的辅助镇痛手段。
- 超声波治疗 利用高频声波产生的机械振动和温热效应作用于疼痛区域。该疗法能改善局部微循环，加速代谢废物排出，减轻组织水肿和炎症反应，对牙周手术后或颌面部软组织损伤相关的疼痛有一定缓解作用。
二、康复科辅助性治疗措施
- 疼痛教育与行为指导 康复师会指导患者识别并避免诱发或加重牙痛的行为，例如避免用患侧咀嚼硬物、避免过冷或过热的食物饮料。教授正确的放松技巧以减轻因疼痛引发的颌面部肌肉紧张和压力，这对于缓解伴随的头痛或颞下颌关节不适尤为重要。
- 针对性肌肉训练与放松 对于因长期单侧咀嚼、磨牙症或焦虑导致的咀嚼肌（如咬肌、颞肌）过度紧张或痉挛，康复师会设计特定的肌肉拉伸和放松练习。这些训练旨在恢复肌肉的正常张力，减少因肌肉紧张间接引发的牵涉性疼痛。
- 辅助性工具使用 在特定情况下，康复科可能会建议使用临时性的口腔防护装置（如夜间护齿垫），但这通常是在口腔科明确诊断为磨牙症后，由康复科协同配合进行的管理。康复科本身不直接开具此类矫治器。
治疗方法 | 主要作用机制 | 适用场景 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|---|---|
冷敷 | 收缩血管、降低神经敏感性、麻木局部 | 急性牙痛初期、术后肿胀期 | 操作简单、安全、即时见效 | 效果短暂，仅针对症状，不能解决病因 |
热敷 | 促进血流、缓解肌肉痉挛 | 慢性疼痛、肌肉紧张性疼痛、炎症后期 | 舒缓肌肉僵硬 | 不适用于急性感染期，可能加重炎症 |
经皮神经电刺激 (TENS) | 阻断疼痛信号、促进内啡肽释放 | 慢性、神经性或难治性疼痛 | 无创、无药物副作用 | 需专业设备，效果个体差异大，非主流首选 |
超声波治疗 | 促进循环、消炎、加速组织修复 | 术后恢复、软组织损伤相关疼痛 | 渗透性强，可深入组织 | 设备要求高，普及度有限，对牙髓病变无效 |
肌肉训练/放松 | 改善肌肉平衡、消除代偿性紧张 | 磨牙症、颌肌紧张、继发性头痛 | 长期有效，提升自我管理能力 | 需长期坚持，见效慢 |
康复科提供的上述方法，均为牙痛的辅助性、支持性治疗，其目标是减轻患者的痛苦感受，提高生活质量，并为口腔科的根治性治疗创造有利条件。对于任何持续性或剧烈的牙痛，首要且关键的步骤是尽快就诊于口腔科，明确诊断并接受针对性的牙体牙髓治疗、根管治疗或拔牙等根本性处理。康复科的介入，是在口腔治疗的基础上，为实现更全面的康复而进行的补充。