97%的感染者因原发性阿米巴脑膜炎死亡
25岁女性在野外水域活动后感染阿米巴虫，可能出现从轻微消化道症状到致命性脑膜炎的多样化临床表现，具体症状取决于感染虫种及入侵部位。
（一）肠道感染症状
- 腹泻与腹痛：溶组织内阿米巴感染后，患者常出现痢疾样症状，包括黏液血便、里急后重及腹部绞痛，病程可持续数周。
- 全身性反应：部分患者伴随低热、乏力及食欲减退，严重者因肠道溃疡导致脱水或电解质紊乱。
（二）肠外感染症状
- 阿米巴肝脓肿：最常见的肠外并发症，表现为右上腹持续性疼痛、肝区压痛及高热，脓肿破裂可引发腹膜炎或脓胸。
- 皮肤与肺部病变：虫体通过血行播散至皮肤时形成坏死性溃疡；肺部感染则导致咳嗽、胸痛及咯血。
（三）原发性阿米巴脑膜炎（PAM）
- 早期非特异性症状：福氏耐格里阿米巴（食脑虫）感染后1-9天出现剧烈头痛、恶心呕吐及高热，易被误诊为普通病毒性脑炎。
- 神经系统恶化：病情迅速进展至意识障碍、癫痫发作及脑疝，患者多在1周内死亡，病死率超97%。
表：阿米巴虫感染症状对比
| 感染类型 | 典型症状 | 常见虫种 | 病死率 |
|---|---|---|---|
| 肠阿米巴病 | 黏液血便、腹痛 | 溶组织内阿米巴 | ＜10% |
| 阿米巴肝脓肿 | 肝区痛、高热 | 溶组织内阿米巴 | 5-10% |
| 原发性阿米巴脑膜炎 | 头痛、呕吐、意识障碍 | 福氏耐格里阿米巴 | ＞97% |
阿米巴虫感染的临床谱系广泛，从可治愈的肠道病变到致命的脑膜炎均有涉及，早期识别高危暴露史（如野外游泳）及特异性症状（如血便或突发神经症状）对改善预后至关重要。
