是的，福建省福州市职工医保参保人员在定点医疗机构接受康复科疼痛康复治疗时，符合医保目录范围的项目可按比例报销。
根据福建省及福州市现行医保政策，康复科疼痛康复治疗属于职工医保支付范围，但具体报销比例、起付线、封顶线及项目限制需结合实际情况确定。参保人员需选择医保定点机构就诊，并确保治疗项目符合《福建省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及《医疗服务项目目录》规定。以下从政策依据、报销范围、操作流程等方面展开说明。
一、政策依据与报销范围
医保目录覆盖项目
福州市职工医保对康复科疼痛康复的报销范围主要包括物理治疗、康复评定、中医康复等类别。例如，超声波治疗、红外线疗法、运动疗法等项目均纳入报销目录。但部分高端设备（如冲击波治疗）或实验性疗法可能需自费。报销比例与起付线
福州市职工医保在职人员报销比例为70%-85%（不同级别医院差异），退休人员提高5%-10%。年度起付线为一级医院300元、二级医院600元、三级医院800元，封顶线为15万元/年。特殊情形限制
部分项目需提供医学必要性证明（如慢性疼痛诊断书），且单次治疗费用超过500元的项目需报医保部门审核。工伤导致的疼痛康复需通过工伤保险单独申报。
二、报销流程与材料要求
| 环节 | 具体要求 |
|---|---|
| 就诊机构 | 需选择福州市医保定点医院（如福建省立医院康复科、福州市中医院疼痛科） |
| 费用结算 | 凭医保电子凭证或社保卡直接结算，系统自动区分医保内/外费用 |
| 材料提交 | 住院治疗需提供费用清单、病历、诊断证明；门诊治疗需保留发票原件 |
| 异地就医 | 备案后跨省就医的，报销比例降低10%-15% |
三、常见问题与注意事项
自付与自费项目区分
医保目录内项目（如针灸）按比例报销，目录外项目（如高端康复器械租赁）需全额自费。建议就诊前要求机构提供费用预结算单明确分类。慢性疼痛的长期治疗
对于腰椎间盘突出、关节炎等慢性病，医保对单次疗程天数（通常≤30天）及年度治疗次数（如超声波治疗限12次/年）设限，超出部分需自付。工伤与普通医保的衔接
若疼痛由工伤导致，应优先通过工伤保险报销，流程需用人单位在事故发生后30日内向社保部门申报。
福州市职工医保对康复科疼痛康复的报销政策较为明确，但实际操作中需关注定点机构选择、治疗项目合规性及费用分担规则。参保人员应主动索要费用明细，必要时通过**福州市医保局咨询电话（0591-12393）**或“闽政通”APP核实政策细节，以确保权益最大化。