支持，但需满足定点资质要求

2025年江苏常州的特殊病种医保政策允许在符合条件的私立医院进行门诊治疗并享受报销待遇，前提是该私立医院必须是经医保部门正式认定的定点医疗机构。参保人员需在指定的定点机构申请并完成资格认定，方可按规定比例报销相关费用 。

一、特殊病种保障范围

1. 常州市执行全省统一的门诊特殊病保障政策，明确纳入保障范围的病种包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血等 。
2. 2025年1月1日起，新版医保药品目录落地，新增了6种适用于慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、器官移植术后抗排异等特殊病种的治疗药品，进一步扩大了用药保障范围 。
3. 对于儿童苯丙酮尿症等特定疾病，其必需的检查项目、治疗药品及特殊治疗食品的医疗费用也纳入了医保统筹基金支付范围，按75%的比例予以支付 。

二、私立医院定点资质与准入

1. 常州市已将部分私立医院纳入基本医疗保险定点机构名单，例如常州金东方医院（常州二院金东方院区）被列为医保定点民营二级医院 ，常州仁慈医院也曾被列入定点医疗机构分级管理名单 。
2. 医保定点资格由医保部门根据《常州市医疗保障定点医药机构管理通知》等规定，通过综合评估后确定，非所有私立医院均自动具备资格 。
3. 参保人员可查询官方公布的最新定点医疗机构名单，确认目标私立医院是否为医保定点单位，这是享受报销的前提条件 。

三、报销流程与待遇标准

1. 患有门诊特殊病且需在门诊治疗的参保人员，须前往本市二级以上医保定点医疗机构，由责任医生依据诊断标准进行资格认定，并提交病史资料和社保卡等材料 。
2. 在定点私立医院发生的符合规定的特殊病种门诊医疗费用，可按政策规定由医保统筹基金支付，具体报销比例依病种和参保类型而定，如儿童苯丙酮尿症为75% 。
3. 参保人员在一个自然年度内，住院和门诊特殊病医疗费用的累计最高支付限额为35万元，超过此限额的部分不予支付 。

符合条件的私立医院在2025年江苏常州的特殊病种医保体系中获得认可，参保患者可在这些定点机构享受与公立医院同等的报销待遇，关键在于确保所选机构具有官方授予的医保定点资质，避免因选择非定点机构导致无法报销。