2025年，黄冈市已实现门诊慢特病跨省直接结算服务全面覆盖。

自2024年底全国统一扩增门诊慢特病跨省直接结算病种以来，湖北省黄冈市积极响应并落实相关政策，目前已完成所有符合条件的门诊慢特病病种跨省直接结算系统的对接与测试，参保人员在异地就医时可直接刷卡结算相关费用，无需先行垫付再回黄冈报销。

一、结算病种范围

1. 黄冈市参保人员可享受跨省直接结算的门诊慢特病病种，严格遵循国家统一规定，并依据参保地（黄冈）的待遇认定结果执行 。目前，全国范围内共有10种门诊慢特病纳入跨省直接结算服务 。
2. 该10种病种具体包括：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗，以及于2024年12月1日新增的慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎 。黄冈市已将这全部10种病种纳入跨省直接结算体系。
3. 需特别注意的是，参保人必须先在黄冈市医保部门完成相应门诊慢特病的资格认定，才能享受跨省直接结算待遇；参保地未认定的病种，即使在异地能结算，也无法获得医保支付 。

二、备案与结算流程

1. 参保人员需提前通过“国家医保服务平台”APP或“湖北医疗保障”微信小程序等官方渠道，办理跨省异地就医备案手续，选择就医地及相应的就医类型（门诊慢特病）。
2. 备案成功后，参保人在异地就医时，应前往已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构就诊 。黄冈市已有多家定点医药机构通过验收，实现了县（市、区）全覆盖，确保参保人异地就医有处可去 。
3. 就诊时，参保人只需持本人有效医保电子凭证或社会保障卡，在定点医疗机构的收费窗口直接结算，系统将自动计算并扣除应由医保基金支付的部分，个人仅需支付自付部分费用，无需再垫付全款后回黄冈报销 。

三、定点医疗机构查询

1. 黄冈市所有已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构信息，均已在国家医保服务平台APP和“湖北医疗保障”微信小程序上实时更新并公开 。
2. 参保人员可通过上述官方平台，查询到具体的医院名称、地址及支持的病种范围，方便其在异地精准选择就医机构 。黄冈市定点医药机构实行全省互认，与省内其他地区联网互通 。
3. 建议参保人出行前务必通过官方渠道查询确认目标医院是否已开通所需病种的直接结算功能，避免因信息滞后导致无法直接结算的情况发生 。