这是严重超出正常范围的血糖值，可能是糖尿病等疾病所致，需立即就医检查治疗
正常人体空腹血糖数值在3.9mmol/L - 6.1mmol/L之间，23岁年轻人早上空腹血糖达到21.8mmol/L，远远高于正常标准，是非常危险的情况，可能预示着身体存在较为严重的健康问题，极有可能是糖尿病等疾病引起，必须马上到医院进行详细检查并积极治疗。
一、可能的原因
1. 糖尿病
- 一型糖尿病：多因自身免疫系统异常破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。23岁人群如果患一型糖尿病，胰岛功能受损严重，无法正常分泌胰岛素来降低血糖，就会出现空腹血糖大幅升高的情况。例如，患者可能在发病前有病毒感染史，之后逐渐出现多饮、多食、多尿和体重减轻等典型症状。
- 二型糖尿病：与遗传因素和生活方式密切相关。如果家族中有糖尿病患者，个体患二型糖尿病的风险会增加。长期不健康的生活方式，如高热量饮食、缺乏运动、长期熬夜等，会导致胰岛素抵抗，使身体细胞对胰岛素的敏感性下降，即使胰岛可以分泌一定量的胰岛素，也无法有效发挥作用，从而引起血糖升高。
2. 其他疾病
- 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会加速机体新陈代谢，使肠道对葡萄糖的吸收增加，同时肝糖原分解也会增多，进而导致血糖升高。
- 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病可能破坏胰腺组织，影响胰岛的正常功能，导致胰岛素分泌减少，引发血糖升高。
3. 药物因素
某些药物可能会影响血糖水平。例如，长期使用糖皮质激素类药物，会促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖升高。如果患者正在服用这类药物，可能是导致空腹血糖升高的原因之一。
4. 应激因素
近期经历重大手术、严重创伤、感染、精神过度紧张等应激情况，会使身体分泌一些升糖激素，如肾上腺素、糖皮质激素等，这些激素会拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高。
二、可能出现的并发症
| 并发症类型 | 具体表现 | 危害 |
|---|---|---|
| 急性并发症 | 糖尿病酮症酸中毒：患者可能出现恶心、呕吐、呼吸深快且有烂苹果味等症状；高渗高血糖综合征：表现为严重脱水、意识障碍等 | 病情进展迅速，如果不及时治疗，可能危及生命 |
| 慢性并发症 | 糖尿病肾病：早期可能出现微量蛋白尿，随着病情进展，会出现肾功能损害，最终可能发展为肾衰竭；糖尿病视网膜病变：可导致视力下降、视物模糊，严重时可能失明；糖尿病神经病变：患者会感觉手脚麻木、刺痛、感觉异常等 | 影响患者的生活质量，增加患者的医疗负担和社会经济负担 |
三、应对措施
1. 立即就医
一旦发现空腹血糖达到21.8mmol/L，应立即前往医院内分泌科就诊。医生一般会进行血常规、血糖测定、糖化血红蛋白、糖化血浆白蛋白、酮体测定等检查，以明确病因和病情严重程度，并制定个性化的治疗方案。
2. 治疗方法
- 药物治疗：根据病情，医生可能会开具降糖药物，如盐酸二甲双胍缓释片、消渴丸等，也可能会使用胰岛素进行治疗，如精蛋白重组人胰岛素注射液、重组赖脯胰岛素注射液等。
- 饮食控制：严格控制饮食，遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。主食可以选择一些粗杂粮，如小米粥、玉米粥等，多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、苹果等，但要避免吃糖分含量高的水果，如西瓜、葡萄等。要控制每餐的食量，避免暴饮暴食。
- 运动锻炼：适当进行运动锻炼，如散步、慢跑、游泳等有氧运动。运动可以增加身体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。但在运动时要注意安全，避免过度劳累。
23岁早上空腹血糖21.8mmol/L是一个严重的健康警示信号，可能由多种原因引起，并且可能会引发一系列严重的并发症。一旦发现这种情况，必须立即就医，积极配合医生进行治疗，同时注意调整生活方式，以控制血糖水平，预防并发症的发生。