可以
江苏连云港地区的职工医保参保人员在康复科接受产后康复治疗时，符合特定条件的部分项目可纳入医保报销范围，但需满足医疗必要性、定点机构及政策规定等要求。
一、职工医保覆盖范围
报销条件
- 产后康复需属于疾病治疗范畴，如盆底肌功能障碍、产后腰痛等医学诊断明确的病症。
- 普通美容性或保健性项目（如产后塑形、常规按摩）不纳入报销。
- 需在医保定点医疗机构的康复科就诊，并由执业医师开具处方。
报销比例与限额
- 报销比例通常为70%-90%，具体取决于医院等级及医保类型（如在职或退休）。
- 年度报销限额受地方医保政策调整，需参考连云港当年职工医保实施细则。
| 项目类型 | 是否可报销 | 常见例子 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医疗性康复 | 是 | 盆底肌电刺激治疗、产后物理治疗 | 需提供病历及诊断证明 |
| 保健性康复 | 否 | 产后瑜伽、营养指导 | 自费项目 |
| 药品费用 | 部分 | 医生开具的处方药 | 需符合医保目录 |
二、申请流程与材料
所需材料
- 医保卡、身份证原件及复印件。
- 医院诊断证明、康复治疗方案及费用明细清单。
- 部分项目需提前医保备案，如长期康复治疗。
报销步骤
- 就诊时主动出示医保卡，直接结算可报销部分。
- 未直接结算的，需在治疗结束后持材料至医保经办机构申请手工报销。
三、政策动态与注意事项
地方政策差异
- 连云港市医保局可能根据基金运行情况调整报销范围，建议提前咨询12393医保服务热线。
- 部分区县（如赣榆区、东海县）可能有补充政策，需以当地规定为准。
自费项目提示
- 高端康复设备（如生物反馈仪）或进口耗材可能需部分自费。
- 康复周期较长时，需定期评估医疗必要性，避免被认定为过度医疗。
江苏连云港的职工医保对产后康复的报销以医疗需求为核心，参保人应选择正规医疗机构并保留完整诊疗记录，同时关注政策更新以确保权益最大化。