海南儋州康复科骨科康复职工医保报销情况需根据多种因素确定，一般在起付标准以上、最高支付限额以下，按一定比例报销，在职人员起付线通常为800元，退休人员为600元，年度累计最高支付限额可达56万元，具体报销比例与医院级别等有关
海南儋州职工在康复科进行骨科康复时，医保报销受起付标准、报销比例、最高支付限额等因素影响。起付标准是参保人员在享受报销前需自行承担的费用，报销比例决定了医保基金和个人分担费用的比例，最高支付限额则是医保基金支付的上限。下面将详细介绍相关内容。
（一）起付标准
起付标准即参保人员在定点医疗机构享受医疗费用报销前需自行支付的费用额度。截至目前，海南城镇从业人员基本医疗保险起付标准（当年第一次享受统筹基金支付医疗费待遇时），在职人员为800元，退休人员为600元 。
（二）报销比例
- 住院报销比例
- 参保人员年度内就医发生符合医保规定的医疗费用在起付标准以上，最高支付限额以下的，按医保规定，由医保基金和参保人员分别按比例支付。例如，住院费一千三百元至三万元之间的，报销比例为85% 。
- 退休人员基本医疗保险累计缴费年限达到男满30年、女满25年的，由统筹基金支付90%，个人负担10%。若缴费年限未达到，每减少一年，其享受的基本医疗保险待遇相应降低3% 。
- 门诊报销比例
- 参保人员在定点医药机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用，纳入统筹基金支付范围。
- 一级及以下定点医疗机构年度起付标准为10元；二级定点医疗机构年度起付标准为50元；三级定点医疗机构年度起付标准为100元，与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。
- 普通门诊年度累计最高支付标准（含一般诊疗费）：在职人员为1500元、退休人员为2000元，计入统筹基金年度最高支付标准内。
- 参保人员发生起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用，由统筹基金和参保人员按比例分担：一级及以下定点医疗机构，统筹基金支付比例为70%，个人支付比例为30%；二级定点医疗机构统筹基金支付比例为60%，个人支付比例为40%；三级定点医疗机构统筹基金支付比例为50%，个人支付比例为50%。退休人员基本医疗保险累计缴费年限未达到规定的，每减少一年，普通门诊统筹基金支付比例降低3% 。
（三）最高支付限额
城镇从业人员基本医疗保险年度累计最高支付限额为26万元；城镇从业人员大额医疗费用补助年度累计最高支付额度为30万元。两者可以叠加，即两者相加后年度累计最高支付限额为56万元 。
（四）特殊情况说明
对于特殊检查（CT、MR、彩超等）、特殊治疗（射频消融术等）、乙类药品，患者需先自付10%，剩余部分方可进入统筹报销。参保人员使用医疗材料，高值耗材价格在3万元以上的部分，医疗保险基金不予支付 。
海南儋州职工在康复科进行骨科康复时，医保报销情况较为复杂，受到起付标准、报销比例、最高支付限额等多种因素影响。职工应了解这些政策，以便在就医时合理安排费用，享受应有的医保待遇。