‌早餐血糖12.8mmol/L属于显著升高‌，需警惕糖尿病或糖代谢异常。正常空腹血糖应＜6.1mmol/L，≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病，介于两者之间为糖耐量受损（糖尿病前期）。24岁出现此数值可能与以下因素相关：

‌一、病理因素‌

1. ‌糖尿病‌：胰岛素分泌不足或抵抗导致，需结合糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后血糖综合判断。
2. ‌内分泌疾病‌：如库欣综合征、甲亢等激素紊乱疾病，可能继发血糖升高。
3. ‌胰腺疾病‌：胰腺炎或胰腺肿瘤影响胰岛素分泌功能。

‌二、生活方式因素‌

1. ‌饮食结构失衡‌：长期高糖、高脂饮食或暴饮暴食，尤其睡前加餐易致晨起高血糖。
2. ‌缺乏运动‌：久坐不动降低胰岛素敏感性，增加肥胖风险。
3. ‌睡眠不足‌：熬夜会干扰皮质醇等升糖激素分泌。

‌三、其他诱因‌

1. ‌应激状态‌：急性感染、创伤或精神压力可暂时性升高血糖。
2. ‌药物影响‌：长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物可能干扰糖代谢。

建议立即就医完善口服糖耐量试验（OGTT）、胰岛功能检测等，明确病因后制定干预方案。若确诊糖尿病，需通过饮食控制、运动及药物（如二甲双胍）管理血糖，避免并发症发生。年轻患者尤其需关注长期预后，早期干预效果更佳。