可以报销，但需符合规定条件

四川自贡居民医保参保人员在定点医疗机构康复科接受疼痛康复治疗时，符合医保目录范围的项目可按规定报销。具体报销比例、限额及流程需结合当地政策执行，部分自费项目或高端治疗手段需患者承担费用。

一、报销范围与条件

1. 医保目录覆盖项目
   物理治疗（电疗、热疗）、运动疗法、针灸推拿等基础康复项目在报销范围内；
   特殊耗材（如镇痛泵）需符合医保耗材目录，超目录部分需自费。

   项目类型	报销资格	自费比例示例
   物理治疗	全额报销	0%
   进口镇痛设备	部分报销	40%-60%
   定制康复器械	不报销	100%

2. 机构与资质要求
   仅限二级以上定点医院或医保定点康复机构；
   需主治医师开具康复治疗必要性证明，疗程超过2周需医保局备案。

3. 异地报销规则
   市外就医需提前办理异地就医备案，未备案报销比例降低20%；
   急诊无需备案，凭急诊证明享同等报销待遇。

二、报销比例与标准

1. 基础报销结构

   • 起付线：一级医院200元，三级医院800元；
   • 封顶线：年度累计支付限额15万元；
   • 报销比例：基层医院85%，三甲医院65%。

2. 分层支付机制

   费用区间	医保支付比例	个人承担比例
   0-1万元	70%	30%
   1万-5万元	80%	20%
   5万元以上	90%	10%

三、操作流程与材料

1. 治疗阶段
   持社保卡挂号→康复科评估开具诊疗计划书→缴费时出示医保凭证自动结算。

2. 事后报销（特殊情形）
   需准备：发票原件、病历、医保目录清单，30日内提交至参保地医保窗口；
   审核周期不超过15个工作日，报销款直达银行卡。

疼痛康复的医保报销为自贡居民提供了重要保障，但实际报销额度受治疗项目、机构等级及政策年度调整影响。建议患者治疗前通过0813-12393医保热线或医院医保办确认具体细则，确保合规享受待遇。