90%以上的神经康复治疗项目纳入职工医保报销范围。

在四川自贡，职工医保可覆盖神经康复的大部分治疗费用，但需满足医保目录、定点医疗机构及病种范围等条件。以下是具体政策及实施细节：

一、报销条件

1. 病种范围

   • 脑卒中（偏瘫、吞咽障碍）、脑外伤、脊髓损伤等神经系统疾病康复治疗明确纳入报销范围。
   • 帕金森病、周围神经病变等需经临床评估确认符合康复指征。

2. 医疗机构资质

   • 仅限医保定点医院，如自贡市第三人民医院（三级甲等）、自贡市第四人民医院的康复科。
   • 需提供急性期治疗病历及康复评估报告。

二、报销项目与比例

1. 可报销项目

   治疗类型	具体项目	报销状态
   物理治疗	运动疗法、电刺激、平衡训练	可报销
   作业疗法	日常生活能力训练、认知康复	可报销
   中医康复	针灸、推拿（限每日1次）	可报销
   自费项目	冲击波治疗、进口矫形器	需自付

2. 报销比例

   • 在职职工：三级医院报销80%（起付线5000元后），二级医院85%。
   • 退休职工：比例提高5%，年度限额90天住院床日。

三、流程与注意事项

1. 申请材料

   医保卡、诊断证明、康复计划书（需科室主任签字）。

2. 结算方式

   直接持卡在定点医院窗口结算，无需垫付（符合即时结报条件）。

四川自贡的职工医保政策对神经康复支持力度较大，但患者需提前确认治疗项目是否在医保目录内，并选择定点机构以最大化报销效益。实际报销可能因个体病情或政策调整存在差异，建议咨询医院医保办获取最新信息。