能报销，符合条件的神经康复项目纳入内蒙古包头职工医保 支付范围。
内蒙古包头职工医保 对 康复科神经康复 项目的报销有明确政策规定：需在 定点医疗机构 进行，且治疗需符合 医疗指征（如脑卒中后遗症等器质性疾病），纳入 医保目录 的项目可按比例报销，门诊康复目前需依托住院或特殊病种政策执行。
一、报销核心条件
定点机构资质
需在 包头市医保定点医疗机构 接受治疗，非定点机构费用需自费或通过手工报销（流程复杂）。可通过国家医保服务平台APP或 包头市医疗保障局 官网查询定点名单。
项目与病种范围
- 纳入目录项目：2025年新增 经颅磁刺激（TMS） 等神经康复技术，传统项目如关节松动术已移出目录。
- 限定病种：主要覆盖 脑卒中后遗症、脊髓损伤康复、颅脑损伤恢复期 等器质性疾病，功能性疾病（如单纯睡眠障碍心理治疗）暂未纳入。
医疗必要性证明
治疗前需由医生开具《康复项目必要性说明》，并定期提交《康复效果评估报告》（间隔≥14天），单日治疗项目不超过6个。
二、报销标准与比例
住院报销规则
医院等级 起付线 报销比例 年度最高支付限额 一级医院 480元 65% 30万元（职工医保） 二级医院 600元 60% 30万元（职工医保） 三级医院 750元 55% 30万元（职工医保） 市外医院 900元 55%-65%（备案后） 30万元（职工医保） 门诊与特殊病种政策
- 普通门诊：神经康复暂未单独纳入门诊统筹，需通过 门诊特殊病 申报（如脑卒中后遗症），按住院标准报销，起付线300元（在职）/200元（退休），报销比例60%-65%。
- 大病保险叠加：年度累计自付费用超1.4万元后，剩余部分按70%报销。
特殊群体倾斜
- 儿童神经康复：脑瘫患者可享超长报销周期（如1岁前12个月）。
- 异地就医：跨省治疗需提前备案，未备案者报销比例可能降至10%。
三、实操流程与注意事项
治疗前准备
核验医院定点资质，确认医生具备 康复医学执业资格，留存《康复项目必要性说明》。
费用结算
- 即时结算：住院期间持 医保卡 直接结算，床位费上限130元/天，药品及检查需为 医保目录内 项目。
- 手工报销：异地急诊等特殊情况，需3个月内提交发票、费用清单、出院小结至 包头市医保局 窗口。
争议处理
对报销结果有异议，可要求医院出具《医保结算单》，拨打 12393医保热线 申诉，申诉需提供治疗记录及效果评估报告。
神经康复职工医保报销需严格遵循“定点机构、目录项目、医疗指征”三大原则，建议治疗前与医院医保办确认细节，留存完整诊疗材料，以确保合规报销。政策可能动态调整，可通过包头市医疗保障局官网或医保电子凭证查询最新信息。