夜间血糖15.5mmol/L属于严重高血糖状态，可能提示糖尿病控制失效，存在急性并发症风险及慢性器官损伤进展。需立即就医评估并调整治疗方案。
一、夜间高血糖的临床意义
急性并发症预警
血糖持续≥13.9mmol/L时，脂肪分解产生的酮体可能引发糖尿病酮症酸中毒，表现为呼吸深快、意识模糊；若伴随严重脱水则可能进展为高渗性昏迷，死亡率可达20%。慢性损伤加速
长期夜间高血糖会加剧微血管病变，导致视网膜病变（失明风险增加3倍）、糖尿病肾病（微量白蛋白尿→肾衰竭）及周围神经病变（足部溃疡风险升高40%）。
二、常见诱因分析
胰岛素不足
1型患者或晚期2型患者胰岛β细胞功能衰竭，夜间基础胰岛素分泌不足，需调整长效胰岛素剂量。饮食与药物因素
- 晚餐过量碳水化合物或睡前加餐
- 糖皮质激素、利尿剂等药物干扰代谢。
黎明现象与苏木杰反应
前者因晨间激素分泌导致血糖升高，后者则因夜间低血糖诱发反跳性高血糖，需通过动态血糖监测鉴别。
三、紧急处理与长期管理
立即行动
- 检测尿酮体，若阳性需急诊补液+胰岛素静脉输注
- 避免剧烈运动以防酮症加重。
长期控制策略
- 药物调整：口服药失效者改用胰岛素泵或基础-餐时方案
- 监测强化：连续72小时动态血糖监测识别夜间波动规律
- 生活方式：晚餐选择低GI食物（燕麦、绿叶蔬菜），睡前避免酒精。
夜间血糖15.5mmol/L是糖尿病管理的重要警示信号，需结合个体情况制定精准干预方案，以降低并发症风险并改善预后。
