可以报销，需满足医保政策及医院定点评定要求。
心肺康复作为康复医学的重要组成部分，居民医保参保人员在四川遂宁符合条件的医疗机构接受规范化心肺康复治疗时，可享受医保报销。具体政策需参考《国家基本医疗保险诊疗项目目录》及遂宁市医保局实施细则，通常覆盖评估、运动训练、呼吸治疗等项目。以下分维度展开说明：
一、报销政策适用范围
参保人群
- 遂宁市城乡居民基本医疗保险参保人
- 包含儿童、学生、老年及特殊困难群体
康复项目覆盖
项目类型 是否纳入医保 报销限制条件 心肺功能评估 是 需二级以上医院出具诊断证明 运动耐力训练 是 年度限额1200元/人 呼吸肌训练 部分纳入 仅限COPD、心力衰竭患者 健康教育与心理干预 否 自费项目
二、报销流程与材料要求
定点机构要求
- 必须选择遂宁市医保局评定的康复定点医院（如遂宁市中心医院康复科）
- 社区卫生院需具备心肺康复专项资质
申报材料清单
- 医保卡、身份证原件
- 门诊病历及康复治疗计划书
- 费用明细清单（盖章）
结算方式
- 住院康复：直接医保结算，报销比例70%-85%
- 门诊康复：年度累计超起付线500元后按60%报销
三、常见限制与注意事项
年度限额约束
- 居民医保年度报销上限为15万元
- 单次康复疗程不超过30天
非覆盖情形
- 非疾病预防性康复（如亚健康调理）
- 超出《康复项目操作规范》的高端仪器治疗
政策动态性
2023年新增6项心肺康复纳入目录，建议通过"四川医保APP"或遂宁医保服务大厅查询实时目录。
医保报销政策持续优化，但具体执行需结合个体病情与医院资质。参保人应提前向主治医师及医保窗口确认治疗方案合规性，确保最大化享受保障权益。