3个工作日内完成审核
2025年安徽滁州门特转诊手续办理已实现全流程线上化与材料精简，参保人员可通过“皖事通”APP或线下医保服务窗口提交申请，审批时限压缩至3个工作日内，异地转诊报销比例最高可达75%。
一、办理条件与适用范围
参保状态要求
参保人员需连续缴纳城乡居民医保或职工医保费用，且处于正常参保状态。
临时外出就医人员需提前备案，备案后转诊手续可简化。
病种与医疗机构限制
仅限医保目录内重大疾病（如恶性肿瘤、器官移植术后等）需转至省外三级甲等医院治疗。
市内定点医院无法提供有效治疗方案的，需由副主任医师以上级别出具转诊建议。
异地安置人员特殊规定
异地安置参保人需提供居住证明，转诊至安置地以外医院时需额外提交情况说明。
二、办理流程与材料清单
线上办理流程
登录“皖事通”APP，进入“医保专区”选择“门特转诊申请”。
上传材料：参保凭证、诊断证明、病历摘要（需加盖医院公章）。
填写转诊信息并提交，系统自动分配至医保经办机构审核。
线下办理流程
携带材料至滁州市医保服务大厅或参保地乡镇便民服务中心。
填写《门特转诊申请表》，窗口工作人员核验原件并留存复印件。
审核通过后领取《转诊单》，有效期为30天。
材料清单对比表
| 材料类型 | 必备材料 | 选备材料 |
|---|---|---|
| 身份证明 | 身份证/社保卡原件 | 户口本（异地人员需提供） |
| 医疗证明 | 诊断证明、病历摘要 | 影像报告、病理检测结果 |
| 转诊信息 | 申请表、接收医院同意接收函 | 临时外出备案表（非必要） |
三、报销规则与注意事项
报销比例与限额
省内转诊：职工医保报销70%，居民医保报销60%。
省外转诊：职工医保报销75%，居民医保报销55%，年度限额分别为30万元与20万元。
超期处理与补办
转诊单过期未使用的，需重新申请；治疗期间需延长的，可提交续诊材料办理延期。
紧急抢救未办理转诊的，需在治疗后15日内补交材料，报销比例降低10%。
常见问题解决方案
材料不全：系统自动提示缺失项，支持补传功能。
审核被拒：可申请复核或至医保服务窗口现场申诉。
报销规则对比表
| 转诊类型 | 职工医保报销比例 | 居民医保报销比例 | 年度限额（万元） |
|---|---|---|---|
| 省内转诊 | 70% | 60% | 25（职工）/15（居民） |
| 省外转诊 | 75% | 55% | 30（职工）/20（居民） |
当前滁州已开通跨省异地就医直接结算试点医院23家，建议优先选择已接入国家平台的医疗机构。参保人可通过“国家医保服务平台”APP查询实时结算网点，避免垫付医疗费用。政策动态调整以滁州市医保局公告为准，建议办理前拨打0550-12345政务服务热线确认最新要求。