可以
在四川凉山,康复科疼痛康复是可以走医保的。凉山州中西医结合医院作为凉山州工伤保险康复首家定点协议机构,已经全面启动工伤康复服务,为工伤职工提供医疗康复、职业康复和社会康复等综合性服务。
一、工伤康复医保报销流程
入院前:患者需填写《四川工伤职工旧伤复发治疗申请表》,经医保办、医务科审核盖章后到所属医保局备案。
入院时:持社保卡及相关申请表到医保办登记。
出院时:携带相关材料即可对住院费用进行直接结算。
二、门诊慢特病医保报销政策
凉山州基本医疗保险门诊慢特病政策已经正式调整,病种范围由原来的42种增至62种,全面实现与省级病种目录同步。
1. 慢性病报销政策
- 职工医保:按75%支付,单病种每人每年不超过1500元,两种及以上每人每年不超过3000元。
- 居民医保:按70%支付,单病种每人每年不超过1000元,两种及以上每人每年不超过2000元。
2. 特殊病报销政策
职工医保和居民医保:不分医疗机构级别支付比例为80%。
三、医保报销所需资料
- 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
- 《门诊慢特病病种待遇认定申请表》。
- 二级及以上定点医疗机构检查报告、病历及病情诊断证明书等资料。
四、医保报销流程
- 提交申请:新申请患者需携带上述资料至州本级及各县(市)医保部门公布的有资格承担门诊慢特病认定的定点医疗机构提交申请。
- 审核认定:医疗机构对患者提交的资料进行审核,符合条件的进行认定备案。
- 享受待遇:认定备案成功后,患者即可享受相应的医保报销待遇。
五、医保报销比例对比表
| 报销类型 | 职工医保报销比例 | 居民医保报销比例 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 75% | 70% |
| 特殊病 | 80% | 80% |
总结
在四川凉山,康复科疼痛康复可以通过工伤康复或门诊慢特病医保政策进行报销。患者需要根据自身情况选择相应的报销途径,并按照规定的流程和资料要求进行申请和报销。具体的报销比例和限额会根据患者的医保类型和病种而有所不同。