参保人先申报特殊门诊医疗保险，申办好后到指定定点药店购药，保管好发票和小票（热敏纸打印的小票先复印），之后按规定流程进行报销。
在河北邢台，门诊特殊病种患者在药店购药报销有着特定的流程和要求。了解这些内容，有助于患者顺利进行报销，减轻医疗费用负担。以下将详细介绍相关流程和注意事项。
（一）申报特殊门诊
- 申报方式 参保居民可通过微信公众号“河北省医疗保障局”→公共服务→河北智慧医保平台→个人网厅（手机号码注册）→门慢门特申报，或者微信公众号“邢台市医疗保障局”→业务办理→河北智慧医保平台→个人网厅（手机号码注册）→门慢门特申报，进行门诊慢性病申报。
- 所需材料 需提交病历、诊断证明等与所患疾病相关的资料，由所在参保地医保局组织认定。
- 鉴定结果 鉴定合格后，在市域内门诊慢性病定点医院及省内二级以上（含二级）定点医院医院门诊就诊，即时报销。
（二）药店购药
- 定点选择 统筹区内门诊慢（特）病患者可在邢台市任意一家门诊慢（特）病就医购药定点医疗机构就医购药；异地安置门诊慢（特）病患者，可在安置地的医保定点医疗机构就医购药。在全省未开通省内和跨省门诊慢（特）病异地就医直接结算前，仍按规定到参保地医疗保险经办机办理审核报销。
- 购药结算 在特殊病种定点就医或定点零售药点购药由申报人暂时垫付医药费，但应使用社会保障卡（医疗保险卡）结算。
- 票据保管 保管好发票和小票，如果是热敏纸打印的小票应先复印。
（三）报销办理
- 办理条件 申报人所患特殊病种医保经办机构已核准并备案在册，在所选定点药店用社会保障卡（医疗保险卡）结算时个人暂时垫付医疗费。
- 所需材料
- 《特殊病种就医证复印件；
- 特殊病种门诊医疗费票据；
- 特殊病种门诊病历记录复印件；
- 特殊病种相关化验、检查报告单复印件；
- 经所选特殊病定点医疗机构医保科核准的特殊病种外检（治）外购药品审批表；
- 石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表。
- 办理流程
- 申报人向所在单位或档案寄存机构报送办理材料；
- 所在单位或档案寄存机构初审办理材料，填写《石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表》一式三份并加盖公章；
- 所在单位或档案寄存机构于每月1日至10日向医保经办机构医疗审核科报送办理材料，申请报销；
- 医疗审核科审核办理材料，提出是否给予报销意见；
- 通过审核的，医疗审核科报送主管主任审批，给予报销，次月拨付至申报人所在单位，由单位负责支付给本人，灵活就业人员拨至本人的河北银行缴费账户；
- 未通过审核的，告知不予报销的原因。
（四）报销待遇对比
| 病种 | 报销比例 | 起付线 | 限额 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病（合并严重并发症） | 60% | 400元 | 4500元 |
| 脑血管病后遗症（脑血栓形成） | 60% | 400元 | 3000元 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 60% | 400元 | 2500元 |
| 恶性肿瘤门诊治疗、白血病和重症精神病 | 60% | 400元 | 与住院统筹基金年度最高支付额度15万元合并计算 |
| 肺动脉高压 | 70% | 400元 | 与住院统筹基金年度最高支付额度15万元合并计算 |
| 血友病 | 县域内85%县域外80% | 无 | 与住院统筹基金年度最高支付额度15万元合并计算 |
| 慢性肾功能衰竭（尿毒症期） | 70% | 无 | 与住院统筹基金年度最高支付额度15万元合并计算 |
河北邢台门诊特殊病种药店购药报销流程涉及申报、购药、报销等多个环节。参保人员需了解并遵循相关规定，准备好所需材料，按照流程操作，以确保顺利报销。不同病种的报销待遇有所差异，患者应清楚自身病种的报销情况，合理安排医疗费用。