重庆市通过专项整治行动有效控制医疗费用，过度诊疗问题得到显著改善
重庆市针对过度诊疗和医疗费用问题采取了一系列措施，包括专项整治、医保支付方式改革和信用监管等，有效降低了门诊和住院次均费用，规范了大型设备检查率和辅助用药使用，使医疗费用增长趋势得到遏制，患者负担明显减轻。
（一）过度诊疗专项整治行动
行动背景与目标
重庆市自2018年起持续开展民生监督暨过度诊疗专项整治行动，重点整治不合理检查、不合理用药和不合理收费等问题，旨在降低医疗费用，提升医疗服务质量。实施效果
通过专项整治，门诊次均费用和住院次均费用增幅明显下降，大型设备检查率和辅助用药占比得到有效控制。例如，部分医院CT检查阳性率提升至70%以上，抗生素使用强度下降15%。典型案例
某三甲医院通过规范检查项目和用药目录，住院患者人均药品费用减少1200元，平均住院日缩短1.2天，显著减轻了患者经济负担。
（二）医保支付方式改革
DRG付费模式推广
重庆市加快推进DRG（疾病诊断相关分组）付费改革，截至2025年，已有541家医疗机构开展实际付费，覆盖90%以上的住院病例。该模式通过打包付费激励医院控制成本，减少过度医疗。费用控制效果
DRG付费实施后，次均住院费用增长率从8.3%降至3.1%，药品占比从38%降至28%，检查检验占比从22%降至18%。医院管理优化
某区级医院通过DRG改革，住院费用结构明显优化，高值耗材使用减少20%，患者自付比例下降5个百分点。
（三）医保基金监管与信用管理
信用档案制度
2025年9月起，重庆市实施医疗保障基金监管信用管理办法，为医院、药店和参保个人建立信用档案，对违规行为实施联合惩戒。举报奖励机制
重庆市提高违法违规使用医保基金的举报奖励标准，最高奖励从20万元提升至50万元，最低奖励从500元提升至1000元，鼓励社会监督。监管成效
2025年共查处违规医疗机构237家，追回医保基金1.2亿元，欺诈骗保行为同比下降40%。
| 措施类型 | 具体内容 | 实施效果 |
|---|---|---|
| 专项整治 | 控制检查率、辅助用药 | 次均费用下降，检查阳性率提升 |
| DRG付费改革 | 打包付费、覆盖541家机构 | 费用增长率降至3.1%，药品占比下降 |
| 信用监管 | 建立信用档案、提高举报奖励 | 追回基金1.2亿，违规行为减少40% |
重庆市通过多维度治理，过度诊疗和医疗费用问题得到有效控制，患者就医成本显著降低，医疗服务质量持续提升，为全国医改提供了可借鉴的重庆经验。