部分项目可报销，但需满足特定条件。

在海南澄迈县，职工医保对产后康复的报销范围有限，主要取决于治疗性质及费用发生场景。若康复项目属于医疗必需（如盆底肌修复、伤口处理等）且在定点医疗机构内产生，可能纳入报销；但非医疗类护理（如塑形、按摩等）通常需自费。

一、报销政策核心要点

1. 可报销情形

   • 住院期间治疗：如产后并发症（感染、撕裂修复）或医嘱明确的康复项目（如电刺激治疗），可通过医保统筹基金按比例报销。
   • 门诊特定项目：部分市县将盆底功能障碍治疗纳入门诊慢性病范围，需提供诊断证明及治疗清单。

2. 不可报销情形

   • 非医疗性服务：包括产后瑜伽、腹部塑形等非治疗类项目。
   • 非定点机构费用：在私立诊所或非医保签约机构产生的费用不予报销。

3. 报销流程与材料

   对比项	住院报销	门诊报销
   所需材料	出院小结、费用清单、医保卡	门诊病历、检查报告、处方
   报销比例	70%-90%（视职工缴费年限）	50%-70%（部分项目限定额度）
   申请时限	出院后60日内	治疗结束后30日内

二、异地报销注意事项

1. 备案要求：跨省治疗需提前办理异地就医备案，否则报销比例降低10%-20%。
2. 结算方式：海南省已接入全国医保联网系统，可直接刷卡结算，但需确认澄迈县康复科是否支持异地结算。

目前，医保政策对产后康复的覆盖仍以医疗必要性为导向，建议参保人提前咨询当地医保局或医院医保办，明确具体项目及比例。个人亦可结合商业保险补充非医保范围内的康复需求。