部分情况下可以报销
甘肃天水康复科老年康复职工医保在部分情况下是可以报销的。康复治疗费用能否报销要区分情况，一些大众疾病、危重疾病的康复治疗费用通常可以按照当地报销比例报销，而一些轻微疾病的康复治疗费用可能不在报销范围内。康复机构的性质也影响报销情况，医院附属的康复科或康复病房，符合医保规定可享受报销政策；独立的康复机构需成为医保定点机构才能报销 。
一、报销条件
- 疾病类型
- 大众疾病、危重疾病：如因基础疾病发作或恶化导致老年人偏瘫、全瘫等失去行动和自理能力，这类康复治疗费用一般可报销。例如，一位老年患者因脑中风导致偏瘫，在康复科进行的康复治疗，若符合医保规定，费用可报销 。
- 轻微疾病：相对轻微疾病的康复治疗费用可能无法报销。比如老年人因普通扭伤在康复科进行简单康复，可能不在报销范围内。
- 康复机构要求
- 医院附属康复科：只要符合医保规定，医院附属的康复科或康复病房可享受报销政策。老年患者可在就诊医院的康复科直接咨询是否符合报销条件 。
- 独立康复机构：需经过卫生行政部门批准，并与医保部门签订合同，成为医保定点机构才能享受报销政策。独立康复机构成为医保定点需满足合法资质（具有《医疗机构执业许可证》《组织机构代码证》等证件，按规定年检和备案）、符合技术标准（具备专业人员配置、先进医疗设备、正规管理制度等技术标准，并按规定评审和考核）、遵守价格规定（按照国家和地方规定执行收费标准）等条件 。
二、报销比例及范围对比
| 项目 | 大众/危重疾病康复 | 轻微疾病康复 |
|---|---|---|
| 报销可能性 | 高 | 低 |
| 报销比例参考 | 按当地医保政策，可能分段报销，如个人自负合规费用超过一定起付线后，不同费用段报销比例不同（以天水市城乡居民大病保险为例，报销比例分段递增） | 通常不报销 |
| 费用范围 | 康复治疗中符合医保规定的费用，如针灸、推拿、微波治疗、电磁疗等 | 一般不涵盖 |
三、报销流程
- 医院附属康复科 老年患者在医院康复科治疗后，符合报销条件的费用，可在医院医保结算窗口直接结算，按规定扣除报销部分，患者只需支付个人承担部分 。
- 独立医保定点康复机构 患者需携带相关材料，如《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表等，到就近的区县医保中心进行登记、填表等手续，具体可向医保中心电话咨询 。
对于甘肃天水老年职工在康复科进行康复治疗，职工医保在满足一定条件下是可以报销的。老年患者及其家属应提前了解疾病是否在报销范围内，选择合适的康复机构，如优先选择医保定点康复机构，并熟悉报销流程，以减轻康复治疗的经济负担。