60%-80%
内蒙古巴彦淖尔市居民医保对符合规定的康复科及骨科康复项目提供报销，具体比例与范围需根据医疗机构等级、治疗项目及参保类型确定。

一、政策覆盖范围与报销比例

1. 基本医保目录内项目
   居民医保仅报销《内蒙古自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及《医疗服务项目目录》中明确的康复类项目。例如：

   • 物理治疗（如超声波、红外线）

   • 运动疗法（如关节功能训练）

   • 中医康复（如针灸、推拿）

   • 骨科术后康复（需提供手术证明）

   医疗机构等级	起付标准（元）	报销比例（%）	年度最高支付限额（元）
   一级医院	500	85%	15万
   二级医院	800	75%	12万
   三级医院	1200	60%	10万

2. 特殊病种门诊报销
   若骨科康复被认定为慢性病或特殊病种（如腰椎间盘突出术后康复），可申请门诊慢性病待遇，报销比例提升至70%-85%，具体需通过医保局审核。

3. 异地就医备案
   转诊至自治区外医院需办理备案手续，否则报销比例下降20%-30%。备案后，骨科康复费用按巴彦淖尔市政策标准结算。

二、报销条件与限制

1. 必需性要求

   • 治疗项目需与参保人病情直接相关，且符合《临床诊疗指南》规范。

   • 康复科住院治疗需提供诊断证明、病历及费用明细清单。

2. 材料限制

   • 自费项目（如高端康复器械、非目录内药品）需个人承担。

   • 单次治疗费用超过医保支付标准的部分，按比例自付。

3. 参保状态

   需连续缴纳居民医保费，断缴超过3个月需补缴后方可报销。

三、办理流程

1. 本地就医
   持医保卡在定点医院直接结算，系统自动核算报销金额，个人仅需支付自付部分。

2. 异地就医
   提交转诊证明、费用发票、病历复印件至巴彦淖尔市医保局窗口或线上平台申请手工报销，周期约15-30个工作日。

巴彦淖尔市居民医保对康复科及骨科康复的报销政策以目录内项目为核心，参保人需关注医疗机构等级、治疗必要性及材料完整性。建议就诊前向医院医保办或当地医保局核实最新政策，确保权益最大化。