可以报销，需满足定点医院及诊疗范围限制。
在陕西咸阳地区，职工医保参保人员接受康复科的疼痛康复治疗，符合政策规定的诊疗项目、药品及服务，可在定点医疗机构享受医保报销。具体报销范围、比例及流程需结合医院等级、治疗项目类型及个人账户情况综合确定。
一、职工医保对康复科的覆盖范围
诊疗项目
- 物理治疗（如电疗、热疗）、运动疗法、手法康复等常规项目纳入报销。
- 神经阻滞、关节腔注射等有创治疗需符合医保目录适应症。
- 康复评定、针灸等中医特色项目部分纳入报销（需持定点医院开具的规范病历）。
药品与耗材
- 甲类药品（如非甾体抗炎药）全额按比例报销，乙类药品（如特定营养神经药物）自付10%-30%后纳入报销。
- 医用耗材（如一次性针灸针、理疗电极片）按目录限额报销。
| 项目类型 | 报销比例（在职） | 报销比例（退休） | 自付限制 |
|---|---|---|---|
| 物理治疗 | 70%-80% | 80%-90% | 单次治疗费≤200元 |
| 中医康复 | 60%-75% | 75%-85% | 需提供中医诊断证明 |
| 注射治疗 | 65%-75% | 75%-85% | 限医保目录内适应症 |
二、定点医院与就诊流程
定点医疗机构
- 三级医院：陕西省核工业二一五医院（三甲）、延安大学咸阳医院（康复科为省级重点）。
- 二级医院：咸阳市第一人民医院、渭城区人民医院（康复科门诊统筹适用）。
- 社区医院：仅限基础理疗项目，报销比例提高5%-10%。
报销流程
- 门诊：持医保卡、身份证及《诊疗证》直接结算，年度限额2000-4000元（依据参保类型）。
- 住院：按住院总费用分段报销，起付线500-1200元，封顶线25万-30万元。
三、政策限制与注意事项
排除项目
- 非医疗必需的保健性康复（如美容塑形、亚健康调理）。
- 超目录范围的进口器械（如某些激光治疗仪）。
材料准备
需提供诊断证明、治疗清单及医保目录编码，部分项目要求提前备案。
政策动态
2025年8月起，咸阳市调整门诊统筹额度，退休人员每月个人账户划入75元，可用于支付自费部分。
陕西咸阳地区职工医保对康复科的疼痛康复治疗提供了较全面的保障，但需严格遵循定点机构、诊疗目录及材料规范。建议患者就诊前通过医院医保办或12345热线确认具体项目报销细则，充分利用政策减轻医疗负担。
