3个月至1年
老年人手臂湿疹的康复是一个系统性工程，涉及病理干预、日常护理及生活方式调整。其恢复周期因个体差异、病情严重程度及治疗依从性不同，通常需要数月到数年不等。
一、诱因管理与早期干预
1. 环境与过敏原控制
- 避免接触刺激物：减少化学清洁剂、金属饰品及花粉等致敏原接触。
- 温湿度调节：保持室内湿度在50%-60%，避免高温环境诱发瘙痒。
2. 皮肤屏障修复
- 清洁原则：每日用37-40℃温水清洗患处，选用弱酸性无皂基清洁产品。
- 保湿强化：清洁后3分钟内涂抹神经酰胺或尿素成分保湿霜，每日2-3次。
| 急性期与慢性期护理对比 | 急性期 | 慢性期 |
|---|---|---|
| 清洁方式 | 硼酸溶液湿敷 | 温和冲洗 |
| 药物选择 | 炉甘石洗剂 | 糖皮质激素软膏 |
| 保湿重点 | 低敏乳液 | 高封闭性霜剂 |
二、药物治疗方案
1. 外用药物
- 糖皮质激素类：氢化可的松乳膏（弱效）用于面部，曲安奈德乳膏（中效）适用于躯干及四肢。
- 非激素类：他克莫司软膏适用于反复发作区域，减少皮肤萎缩风险。
2. 口服药物
- 抗组胺药：夜间服用西替利嗪10mg缓解瘙痒，白天选择氯雷他定10mg减少嗜睡。
- 免疫调节剂：重症患者可短期口服泼尼松（10-20mg/日），疗程不超过2周。
三、康复期生活方式调整
1. 饮食干预
- 禁忌食物：严格规避牛羊肉、海鲜、芒果及酒精。
- 推荐营养：增加维生素B群（蛋黄、豆类）及Omega-3脂肪酸（深海鱼类）摄入。
2. 心理与行为管理
- 搔抓替代疗法：瘙痒时采用冷敷包或拍打皮肤替代抓挠。
- 压力疏导：每日进行30分钟冥想或深呼吸训练，降低焦虑引发的病情波动。
四、中医辅助与物理治疗
1. 中药疗法
- 内服方剂：龙胆泻肝汤加减（龙胆草6g、黄芩9g）清热利湿。
- 外洗方案：马齿苋煎剂湿敷（鲜品50g+水500ml煮沸）缓解渗出。
2. 物理干预
紫外线疗法：窄谱UVB照射，每周2-3次，单次剂量0.3-0.5J/cm²。
老年人手臂湿疹的康复需贯穿病理控制—屏障修复—习惯重塑三重维度。坚持规范用药、科学护理及长期跟踪随访，可显著降低复发率并提升生活质量。