严重
65 岁老人空腹血糖 22.9mmol/L 是非常严重的情况。正常成年人空腹血糖范围在 3.9 - 6.1mmol/L，22.9mmol/L 远远超出了正常范围，这可能会对身体造成多方面的严重危害，需要及时采取措施进行治疗和干预。
一、血糖异常原因分析
1. 生理因素
65 岁的老人身体机能逐渐衰退，胰岛功能也会有所下降，胰岛素分泌不足或者身体对胰岛素的敏感性降低，从而导致血糖升高到 22.9mmol/L。随着年龄增长，身体的代谢率下降，对血糖的调节能力也会减弱。
2. 生活方式
不健康的生活方式也是导致血糖异常的重要原因。长期高糖、高脂肪、高盐饮食，缺乏运动，以及作息不规律等，都可能使得血糖难以得到有效控制，进而升高到危险水平。
3. 疾病影响
老人可能患有其他疾病，如甲状腺功能亢进、库欣综合征等，这些疾病会影响身体的代谢功能，导致血糖升高。某些药物的副作用也可能引起血糖异常。
二、高血糖危害
1. 急性并发症
当空腹血糖达到 22.9mmol/L 时，老人发生糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征等急性并发症的风险大大增加。糖尿病酮症酸中毒会导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。高渗高血糖综合征则会使患者出现严重脱水、意识障碍等，死亡率较高。
2. 慢性并发症
长期的高血糖状态会对身体的各个器官造成损害，引发慢性并发症。例如，心血管系统方面，可能导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等；眼部可能出现视网膜病变，严重时可致失明；肾脏方面，会引发糖尿病肾病，最终可能发展为肾衰竭；神经系统也会受到影响，出现手脚麻木、疼痛等症状。
| 并发症类型 | 具体表现 | 危害程度 |
|---|---|---|
| 急性并发症 | 糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征 | 危及生命 |
| 慢性并发症 | 心血管疾病、眼部病变、肾脏病变、神经病变 | 影响生活质量，降低寿命 |
三、应对措施
1. 医学治疗
老人应立即就医，医生一般会根据具体情况给予胰岛素治疗，快速降低血糖水平。会进行全面的身体检查，评估并发症的发生情况，并采取相应的治疗措施。
2. 生活管理
在饮食上，要严格控制糖分、脂肪和盐的摄入，增加膳食纤维的摄入，遵循少食多餐的原则。运动方面，在身体允许的情况下，适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，但要避免过度劳累。还需要保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。
3. 血糖监测
定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及时了解血糖控制情况，调整治疗方案。要记录血糖值和饮食、运动等情况，为医生的治疗提供参考。
65 岁老人空腹血糖 22.9mmol/L 是一个十分严峻的健康问题，需要引起足够的重视。及时就医治疗、改善生活方式以及加强血糖监测是控制血糖、预防并发症的关键。只有这样，才能有效保障老人的身体健康，提高生活质量。