63 岁中餐血糖 14.9mmol/L 已高于正常范围，情况比较严重，需引起重视，建议及时就医。
血糖是指血液中的葡萄糖浓度，常通过测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖来监测血糖水平。对于 63 岁的人群而言，理想的餐后 2 小时血糖应控制在＜10.0mmol/L，最高不应超过 11.1mmol/L。而 14.9mmol/L 已远超这一标准，表明血糖调节机制可能受损。以下从不同方面详细介绍：
（一）血糖升高原因
- 饮食因素：若中餐进食了大量高糖食物，像糖果、甜点、精制谷物等，短时间内会使血糖迅速上升。例如，一次性吃了很多蛋糕，蛋糕中的大量糖分被快速吸收进入血液，可能导致血糖达到 14.9mmol/L。
- 缺乏运动：长期缺乏身体活动，身体对血糖的利用和消耗减少。63 岁人群本身代谢功能有所下降，若日常运动量不足，肌肉摄取葡萄糖的能力降低，血糖就容易升高。比如日常久坐不动，很少散步、做家务等。
- 应激情况：身体处于应激状态，如遭遇感染、外伤、手术、情绪剧烈波动（如焦虑、愤怒、悲伤）等，体内会分泌一些升高血糖的激素，从而导致血糖升高。比如老人近期因家中变故情绪低落、焦虑，就可能影响血糖。
- 疾病因素：糖尿病是导致血糖升高的常见原因。2 型糖尿病在老年人群中较为常见，随着年龄增长，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗增加，使血糖不能被正常代谢。一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、库欣综合征等，也会引起血糖异常升高。
（二）高血糖危害
- 急性并发症：
- 糖尿病酮症酸中毒：多见于 1 型糖尿病或未良好控制的 2 型糖尿病患者。血糖过高时，身体无法有效利用葡萄糖供能，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致酮症酸中毒。患者可能出现恶心、呕吐、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状，严重时可危及生命。
- 高渗高血糖综合征：常见于老年 2 型糖尿病患者，血糖显著升高，导致血浆渗透压升高，引起严重脱水和神经精神症状，如嗜睡、昏迷等，死亡率较高。
- 慢性并发症：
- 心血管疾病：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发病风险。
- 糖尿病肾病：高血糖会损害肾脏的微血管，导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化，逐渐出现蛋白尿、肾功能损害，严重时可发展为肾衰竭。
- 糖尿病视网膜病变：引起视网膜微血管病变，导致视力下降、视物模糊，甚至失明。
- 糖尿病神经病变：可累及周围神经和自主神经，出现肢体麻木、疼痛、感觉异常、胃肠功能紊乱、排尿障碍等症状。
- 糖尿病足：足部出现感染、溃疡、深层组织损伤，严重时可能需要截肢。
- 其他危害：高血糖还会削弱免疫系统功能，使患者更容易发生各种感染，如皮肤感染、泌尿系统感染、肺部感染等。高血糖会影响伤口处的胶原蛋白合成和细胞功能，导致伤口愈合缓慢。
不同年龄段人群的血糖标准如下：
| 年龄段 | 空腹血糖标准（mmol/L） | 餐后 2 小时血糖标准（mmol/L） |
|---|---|---|
| 20 - 40 岁 | 3.9 - 5.6 | ＜7.8 |
| 40 - 60 岁 | 4.0 - 5.8 | ＜8.0 |
| 60 岁以上 | 4.1 - 6.0 | ＜8.0 |
63 岁人群中餐血糖 14.9mmol/L 已显著高于正常范围，这一血糖值无论是偶尔出现还是持续存在，都提示血糖调节存在问题，可能会对身体多个器官和系统造成损害，引发急性和慢性并发症，严重影响生活质量甚至危及生命。一旦发现血糖异常升高至该水平，务必及时就医，进行全面检查和评估，以明确病因，并在医生的指导下制定个性化的治疗方案，控制血糖，预防并发症的发生和发展 。