65岁餐后血糖15.0mmol/L属于严重超标，需立即干预。正常餐后2小时血糖应<7.8mmol/L，≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。该数值提示胰岛功能显著受损，短期可能引发高渗昏迷，长期将导致心脑血管、肾脏及视网膜病变。
一、临床风险等级评估
- 急性并发症风险
- 数值≥16.7mmol/L时酮症酸中毒概率达40%
- 当前值已接近高渗状态阈值（血糖>33.3mmol/L）
- 器官损伤进展
- 持续3个月以上此水平，微血管病变风险增加5倍
- 大血管动脉硬化速度较常人快3-5年
二、紧急处理措施
- 医疗干预
- 需检测糖化血红蛋白（>9%需强化治疗）
- 排查尿酮体（+~++提示代谢紊乱）
- 生活方式调整
- 立即执行低碳水化合物饮食（每日<150g）
- 餐后30分钟进行快走等有氧运动
三、长期管理方案
- 药物治疗
- 优先选择DPP-4抑制剂（低血糖风险<1%）
- 必要时联用基础胰岛素（甘精胰岛素0.2U/kg）
- 监测体系
- 每日4次血糖监测（空腹+三餐后）
- 每3个月复查糖化血红蛋白
该血糖水平已超出单纯饮食调控范围，需在内分泌科医生指导下制定个性化治疗方案。建议72小时内复测血糖，若持续>13.9mmol/L必须住院治疗。