50%-65%
辽宁鞍山职工医保对儿童康复治疗的报销比例根据医疗机构等级及治疗类型有所差异，通常在50%-65%范围内，具体需结合门诊或住院场景、费用目录及政策细则综合核定。
一、报销比例与医疗机构等级
门诊康复治疗
- 基层医疗机构（一级及以下）：报销比例65%，无起付线。
- 二级医院：报销比例60%，起付标准40元/次，年度累计不超过200元。
- 三级医院：报销比例50%，起付标准随就诊次数递增。
住院康复治疗
医院等级 起付线（元） 报销比例 封顶线（万元） 一级 300 80% 18 二级 500 70% 18 三级 800 60% 18
二、报销范围与限制条件
纳入医保的康复项目
- 治疗类：运动疗法、作业疗法、言语训练等。
- 辅助器具：矫形器、轮椅等部分器械费用。
- 药品：甲类药全额报销，乙类药自付10%-30%后按比例报销。
限制性条款
- 年度限额：门诊统筹年度最高支付3000元，住院结合大病保险叠加报销。
- 目录外项目：如高压氧舱、水疗等非医保目录项目需自费。
三、申报流程与材料
- 门诊报销：持医保卡、诊断证明、费用清单至定点医院医保窗口直接结算。
- 住院报销：
- 入院登记时出示医保卡及监护人身份证。
- 出院时提交住院病历复印件、费用明细清单、医疗证等材料。
辽宁鞍山职工医保对儿童康复的保障以分级诊疗为导向，基层医疗机构报销优势显著。家长需重点关注项目合规性及材料完整性，结合患儿实际情况选择适合的医疗机构。对于高额或特殊治疗需求，建议提前咨询医保部门，充分利用大病保险及医疗救助补充政策，最大限度减轻经济负担。