‌65岁晚上血糖30.4mmol/L属于极度危险状态‌，可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等致命并发症，需立即就医。

一、血糖30.4mmol/L的临床意义

1. ‌危险阈值‌：正常空腹血糖应＜7.0mmol/L，30.4mmol/L是正常值的4倍以上，提示胰腺功能严重衰竭或胰岛素抵抗失控。
2. ‌急性风险‌：
   • ‌酮症酸中毒‌：脂肪分解产生酮体导致血液酸化，6小时内可致多器官衰竭
   • ‌高渗状态‌：血液黏稠度骤增，诱发脑水肿、急性心梗
3. ‌长期损害‌：持续高血糖加速视网膜病变、肾衰竭及神经损伤进程

二、紧急处理措施

1. ‌立即行动‌：
   • 拨打急救电话，避免自行驾车
   • 检测血酮（若试纸呈紫色需立即送医）
2. ‌临时干预‌：
   • 饮用无糖电解质水预防脱水
   • 记录最后进食时间及胰岛素注射剂量
3. ‌禁忌事项‌：
   • 禁止摄入含糖食物或饮料
   • 不可自行调整胰岛素剂量

三、后续管理要点

1. ‌医疗检测‌：
   • 住院期间每2小时监测血糖、血酮、电解质
   • 需进行C肽检测评估胰岛功能
2. ‌治疗方案‌：
   • 短期胰岛素静脉输注+动态血糖监测
   • 长期需制定基础+餐时胰岛素方案
3. ‌预防复发‌：
   • 学习低血糖识别与处理
   • 建立血糖日志记录饮食运动关联性

该血糖值提示糖尿病急性代谢紊乱，必须通过专业医疗干预稳定病情。后续需严格遵循内分泌科医生的个体化治疗计划，并定期复查糖化血红蛋白（目标值≤7%）。