可报销，年度最高支付限额在职职工4000元、退休人员5000元
内蒙古兴安盟职工医保将政策范围内的康复类医疗服务项目纳入报销范围，心肺康复治疗符合条件时可按规定享受报销待遇，具体需满足起付标准、诊疗项目及医疗机构资质等要求。
一、报销政策与覆盖范围
政策依据
根据兴安盟医疗保障局相关政策，职工医保覆盖门诊统筹、住院治疗及慢性病管理，其中康复类项目属于医疗服务目录范畴。心肺康复涉及的运动训练、呼吸治疗等项目，若属于医保目录内且由定点医疗机构开展，即可申请报销。报销条件
- 起付标准：普通门诊年度累计费用需超过1000元，住院治疗根据医院级别设定起付线（三级医院首次住院1000元，二级及以下300-800元）。
- 医疗机构资质：须在医保定点医院或签约康复机构接受治疗。
- 诊疗项目：仅限纳入《内蒙古自治区医疗服务项目目录》的康复项目，自费项目及超范围治疗不纳入报销。
二、报销比例与限额
门诊报销
- 在职职工：三级医院报销55%，二级及以下医院报销65%；
- 退休人员：三级医院报销60%，二级及以下医院报销70%；
- 年度限额：在职职工4000元，退休人员5000元。
住院报销
费用区间（万元） 在职职工报销比例 退休人员报销比例 ≤3 85% 85% 3-4 90% 90% >4 95% 95%
三、申请材料与流程
必备材料
- 医保卡、身份证原件；
- 门诊/住院费用明细清单（加盖医院公章）；
- 诊断证明书、康复治疗方案及医嘱记录。
办理流程
- 直接结算：在定点医院刷卡实时报销；
- 手工报销：向医保经办机构提交材料，审核通过后15个工作日内拨付至个人账户。
职工医保政策持续优化，康复治疗的纳入进一步减轻了患者负担。建议参保人员优先选择定点医疗机构，提前确认项目是否在目录内，并保存完整诊疗记录以确保顺利报销。