‌餐后血糖28.4mmol/L（10岁儿童）属于危急值‌，需立即就医。此数值远超正常范围（儿童餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L），提示严重胰岛素功能异常或糖尿病急性并发症风险。

‌一、可能病因分析‌

1. ‌1型糖尿病‌

   • ‌自身免疫破坏胰岛β细胞‌，导致胰岛素绝对缺乏。
   • 起病急骤，常伴多饮、多尿、体重骤降。
   • ‌酮症酸中毒风险高‌（需查血酮体）。

2. ‌饮食与代谢因素‌

   • ‌高糖高脂饮食‌一次性摄入过量，超出胰岛素代偿能力。
   • ‌肥胖相关胰岛素抵抗‌（多见于2型糖尿病）。

3. ‌其他内分泌疾病‌

   ‌皮质醇增多症‌、‌生长激素瘤‌等激素异常干扰糖代谢。

‌二、紧急处理措施‌

1. ‌立即就医‌

   • 急诊检测血糖、血酮、电解质及血气分析。
   • 若确诊糖尿病，需‌胰岛素静脉输注‌纠正高血糖。

2. ‌家庭监测‌

   记录饮食、血糖及症状变化，避免剧烈运动。

‌三、长期管理建议‌

1. ‌医学随访‌

   • 内分泌科定期复查，制定个体化控糖方案。
   • 必要时进行‌C肽释放试验‌或‌抗体检测‌分型。

2. ‌生活方式干预‌

   • ‌低GI饮食‌分餐制，避免暴饮暴食。
   • 每日‌适度运动‌（如游泳、跳绳）。

10岁儿童出现如此高血糖必须视为医疗紧急事件，及时干预可预防脑水肿、昏迷等致命后果。后续需通过专业团队管理控制病情发展。