62 岁人群正常的空腹血糖应在 3.9-7.0mmol/L，9.0mmol/L 已超出正常范围，情况相对严重。这可能暗示患者已患糖尿病，或存在血糖调节问题，需及时干预，否则易引发各类并发症，影响生活质量与健康。
一、血糖升高原因
- 糖尿病：62 岁老人空腹血糖 9.0mmol/L，患糖尿病可能性大。糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期高血糖是糖尿病典型特征，分 1 型、2 型、妊娠糖尿病及其他特殊类型。2 型糖尿病在老年群体中常见，多因胰岛素抵抗伴胰岛素进行性分泌不足导致。
- 其他疾病：除糖尿病，还有疾病可致血糖升高。如胰腺疾病，胰腺炎、胰腺癌等，会损伤胰腺细胞，影响胰岛素分泌，致使血糖上升；内分泌疾病，像甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，升高血糖；库欣综合征，因体内皮质醇激素过多，干扰糖代谢，造成血糖异常。
- 生活方式：不良生活方式也是空腹血糖升高的因素。饮食上，若老人常吃高糖、高脂肪食物，如糖果、油炸食品，或晚餐进食过多、过晚，会使体内糖分、热量堆积，次日空腹血糖升高。缺乏运动同样有影响，长期不运动，身体对胰岛素敏感性降低，血糖利用、代谢受影响，血糖易升高。睡眠不足、精神压力大，也会干扰体内激素平衡，影响胰岛素分泌和作用，导致血糖波动。
- 药物影响：部分药物会影响血糖代谢。比如糖皮质激素类药物，泼尼松、地塞米松等，常用于治疗自身免疫性疾病、炎症等，长期使用会升高血糖；噻嗪类利尿剂，氢氯噻嗪等，在利尿可能引起血糖升高。若老人因其他疾病正在服用这些药物，需关注血糖变化。
二、可能产生的危害
- 急性并发症：血糖长期处于 9.0mmol/L，易引发糖尿病酮症酸中毒，尤其在 1 型糖尿病患者或感染、应激等情况下的 2 型糖尿病患者中。此时体内胰岛素严重缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体，引发代谢性酸中毒，症状有恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等，不及时治疗会危及生命。还有高渗高血糖综合征，多见于老年 2 型糖尿病患者，表现为严重高血糖、脱水、血浆渗透压升高，无明显酮症酸中毒，可出现意识障碍、昏迷等，死亡率高。
- 慢性并发症
- 糖尿病肾病：高血糖会损伤肾脏微血管，导致糖尿病肾病。初期表现为微量白蛋白尿，随病情发展，会出现大量蛋白尿、水肿、肾功能减退，最终可能发展为肾衰竭，需要透析或肾移植维持生命。
- 糖尿病视网膜病变：长期高血糖影响眼部微血管，引发糖尿病视网膜病变。早期可无症状，逐渐出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动，严重时会导致失明，是糖尿病患者失明的主要原因之一。
- 糖尿病神经病变：高血糖损害神经系统，引发糖尿病神经病变。常见的是周围神经病变，表现为四肢末端对称性麻木、刺痛、感觉减退，像戴了手套、穿了袜子一样；还可能出现自主神经病变，影响心脏、胃肠道、泌尿系统等功能，导致心率异常、胃轻瘫、尿潴留等。
- 心血管疾病：高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，增加心血管疾病发生风险，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。糖尿病患者心血管疾病发生率比非糖尿病患者高 2-4 倍，且发病年龄更早，病情更严重。
三、应对措施
- 饮食调整：控制总热量摄入，根据老人年龄、体重、活动量等计算每日所需热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。碳水化合物应选择高纤维、消化吸收慢的食物，如全麦面包、糙米、燕麦等，避免食用精制谷物、糖果、含糖饮料等。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等优质蛋白。减少脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，如动物油、油炸食品、糕点等。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，有助于延缓碳水化合物吸收，降低血糖升高速度。要规律进餐，定时定量，避免暴饮暴食。
- 运动锻炼：适当运动能提高身体对胰岛素敏感性，促进血糖利用，降低血糖。建议老人每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可进行适量力量训练，如举哑铃、做俯卧撑等，增强肌肉力量，提高基础代谢率。运动时间最好选择在餐后 1 小时左右，避免空腹运动，以防低血糖发生。运动强度要循序渐进，根据自身身体状况调整，运动过程中如有不适，应立即停止并就医。
- 药物治疗：若通过饮食和运动调整，血糖仍控制不佳，需在医生指导下使用降糖药物。降糖药种类多，作用机制不同，如二甲双胍，能减少肝脏葡萄糖输出，增加肌肉对葡萄糖摄取和利用，改善胰岛素抵抗；磺脲类药物，刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素；α- 葡萄糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物在肠道吸收，降低餐后血糖。对于 1 型糖尿病患者或部分 2 型糖尿病患者，可能需要使用胰岛素治疗。药物使用剂量和方法需严格遵医嘱，不可自行增减药量或停药，同时要注意药物不良反应，如低血糖、胃肠道不适等。
- 血糖监测：定期监测血糖对了解血糖控制情况、调整治疗方案很重要。建议老人每天监测空腹血糖和餐后 2 小时血糖，有条件的还可监测睡前血糖、夜间血糖等。使用血糖仪要规范操作，确保测量结果准确。记录每次血糖值及测量时间，复诊时提供给医生，以便医生根据血糖变化调整治疗方案。若血糖波动大或出现异常症状，如头晕、心慌、出汗等，应及时就医。
- 定期体检：除血糖监测，老人还应定期体检，全面评估身体健康状况。检查项目包括糖化血红蛋白，能反映近 2-3 个月平均血糖水平；肝肾功能，了解药物对肝肾有无损伤；血脂，糖尿病患者常合并血脂异常，需及时发现并治疗；尿常规，检查有无尿蛋白，筛查糖尿病肾病；眼底检查，早期发现糖尿病视网膜病变；神经系统检查，评估有无糖尿病神经病变等。通过定期体检，可早期发现并发症，及时干预治疗。
62 岁老人空腹血糖 9.0mmol/L 需重视，及时找出血糖升高原因，采取饮食调整、运动锻炼、药物治疗、血糖监测和定期体检等综合措施控制血糖，预防并发症发生发展，提高生活质量，延长寿命。