非常严重

64岁人群餐后血糖值达到15.6 mmol/L属于显著异常的高血糖状态，需立即就医干预。这一数值远超正常范围，提示糖尿病或严重代谢紊乱，可能引发急性并发症（如酮症酸中毒）或长期器官损伤。

一、血糖值解读

1. 正常与异常范围对比

   血糖状态	餐后2小时血糖值（mmol/L）	风险等级
   正常	< 7.8	低风险
   糖尿病前期	7.8–11.0	中风险
   糖尿病	≥ 11.1	高风险
   本例数值（15.6）	远高于诊断阈值	极高风险

2. 临床意义

   • 糖尿病确诊：符合WHO糖尿病诊断标准（≥11.1 mmol/L）。
   • 急性风险：易诱发高渗性昏迷或酮症酸中毒，需紧急处理。
   • 长期危害：持续高血糖加速血管硬化、神经病变及肾功能损伤。

3. 年龄相关性
   老年人血糖调节能力下降，胰岛素抵抗加重，15.6 mmol/L的数值更易导致心脑血管事件（如心梗、脑卒中）。

二、潜在健康威胁

1. 急性并发症

   • 酮症酸中毒：血糖>13.9 mmol/L时风险骤增，表现为脱水、意识模糊。
   • 高渗状态：常见于老年患者，死亡率高达15–20%。

2. 慢性器官损伤

   靶器官	主要病变	进展速度
   心血管	冠心病、心力衰竭	5–10年
   肾脏	糖尿病肾病（终末期需透析）	10–15年
   视网膜	失明风险增加5倍	渐进性（不可逆）

3. 老年特殊风险

   • 认知功能下降：高血糖加速阿尔茨海默病病理进程。
   • 感染易感性：伤口愈合延迟，败血症风险升高。

三、干预与管理策略

1. 紧急措施

   • 立即就医：检测糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酮体。
   • 药物启动：短期使用胰岛素快速控糖，长期口服二甲双胍或SGLT2抑制剂。

2. 生活方式调整

   干预方向	具体行动	预期效果（血糖降幅）
   饮食	低碳水化合物、高纤维膳食	2–4 mmol/L
   运动	每日30分钟有氧运动	1–3 mmol/L
   监测	每周3次居家血糖检测	及时调整治疗方案

3. 长期管理目标

   • 血糖控制：餐后2小时目标值<10.0 mmol/L。
   • 综合指标：血压<140/90 mmHg，LDL胆固醇<2.6 mmol/L。

高血糖状态需系统性干预，早期严格管理可显著降低并发症发生率。通过药物、饮食及运动的协同作用，多数患者能有效控制病情，维持生活质量，但延误治疗可能导致不可逆损伤。