四川乐山居民医保康复科骨科康复的报销比例需结合医院等级和费用分段综合计算,具体如下:
一、报销比例总体情况
一级医院
5000元以下:报销比例 55%
5000-15000元:报销比例 60%
15000元以上:报销比例 65%
(适用于门诊及住院费用)
二级医院
5000-15000元:报销比例 55%
15000元以上:报销比例 65%
(适用于门诊及住院费用)
三级医院
15000元以上:报销比例 65%
(适用于门诊及住院费用)
二、特殊说明
康复期费用 :若因骨折等伤情治疗结束后进行康复(最长6个月),医保按床日均次标准结算,具体比例因医院等级不同而有所差异(如一级280元/天,二级230元/天)。
自费项目 :部分高端康复器械或技术需自费,或需提前备案。
三、注意事项
实际报销需以乐山市医保部门最新政策为准,建议咨询当地医保经办机构。
若涉及异地就医,报销比例可能降低(如45%)。
以上信息综合了乐山市医保报销政策及康复治疗费用结算规则,具体执行以官方通知为准。