空腹血糖18.2mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医干预。

对于64岁人群，晨起空腹血糖值达到18.2mmol/L已远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），存在急性代谢紊乱和器官损伤的高风险。这一数值提示糖尿病失控或未确诊的糖尿病危象，可能伴随酮症酸中毒等致命并发症，必须通过专业医疗评估确定病因并紧急降糖。

一、临床严重性评估

1. 数值对比

   指标	正常范围	临界值	危险阈值	患者数值
   空腹血糖（mmol/L）	3.9-6.1	6.1-7.0	≥7.0	18.2
   糖化血红蛋白（%）	<5.7	5.7-6.4	≥6.5	可能≥9.0

2. 潜在风险

   • 急性并发症：酮症酸中毒（恶心、呼吸深快、意识模糊）、高渗性昏迷（脱水、休克）。
   • 慢性损伤：血管内皮炎症加速，导致心梗、脑卒中、肾衰竭风险骤增。

3. 年龄因素
   64岁人群因代谢能力下降，高血糖更易引发多器官衰竭，且症状可能不典型（如仅表现为乏力或口渴），需结合心电图、肾功能等综合检查。

二、紧急处理与长期管理

1. 医疗干预优先级

   • 立即行动：急诊检测血酮、电解质，排除酮症酸中毒；静脉注射胰岛素快速降糖。
   • 药物调整：若为已确诊糖尿病患者，需重新评估用药方案（如胰岛素强化治疗或联合口服药）。

2. 生活方式干预

   类别	建议措施	禁忌事项
   饮食	低碳水化合物、高纤维（如燕麦、绿叶蔬菜）	精制糖、高GI主食（白粥、糕点）
   运动	每日30分钟有氧（快走、游泳）	空腹剧烈运动
   监测	每日空腹+餐后2小时血糖记录	依赖单次检测结果

3. 长期随访重点

   • 并发症筛查：每3个月检查眼底（糖尿病视网膜病变）、尿微量白蛋白（肾病早期信号）。
   • 心理支持：老年患者易因饮食限制产生抑郁，需家属参与行为管理。

血糖18.2mmol/L绝非可忽视的数值，尤其是老年群体，其背后可能隐藏着未被发现的代谢危机。通过及时医疗介入、严格血糖监控及系统性生活方式改革，可显著降低致残致死风险，但一切措施必须基于专业医生的个体化指导。