‌65岁患者晨起血糖23.8mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医干预。‌

该数值远超正常空腹血糖范围（3.9-6.1mmol/L），提示糖尿病急性并发症风险。长期未控制的血糖可能引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等危及生命的状况，同时会加速血管、神经及器官损伤。

一、‌临床风险等级评估‌

1. ‌急性并发症风险‌

   • 血糖＞16.7mmol/L时脂肪分解加速，易诱发酮症酸中毒
   • ＞33.3mmol/L可能引发高渗综合征，死亡率高达20%

2. ‌慢性损害进展‌

   • 长期＞10mmol/L会加速视网膜病变、肾病等微血管并发症
   • 大血管病变风险较正常人群增加2-4倍

二、‌紧急处理措施‌

1. ‌医疗干预优先级‌

   • 立即检测尿酮体及血电解质
   • 静脉补液联合小剂量胰岛素输注为首选方案

2. ‌家庭应急要点‌

   • 禁止自行调整口服降糖药剂量
   • 每小时监测血糖并记录症状变化

三、‌长期管理策略‌

1. ‌血糖控制目标‌

   • 老年患者空腹血糖宜控制在7-9mmol/L
   • 糖化血红蛋白建议＜8.0%（个体化调整）

2. ‌多学科协作‌

   • 内分泌科定期随访（每3个月）
   • 营养师制定低碳水化合物饮食方案

该血糖水平需作为医疗急症处理，延迟治疗可能导致不可逆器官损伤。后续需通过动态血糖监测、并发症筛查等建立个体化防控体系。