65 岁早上血糖 13.9mmol/L，属于血糖严重偏高的情况，已经超出正常范围较多，无论是空腹血糖还是餐后血糖，都需要引起高度重视。
一、血糖的正常范围及诊断标准
1. 正常范围
| 血糖类型 | 数值（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小时血糖 | < 7.8 |
| 随机血糖 | < 11.1 |
65 岁老人的血糖正常值与其他成年人基本一致。但随着年龄增长，胰岛功能可能有所下降，血糖波动情况需格外关注。
2. 糖尿病诊断标准
- 空腹血糖≥7.0mmol/L。
- 糖负荷后 2 小时血糖≥11.1mmol/L。
- 随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有 “三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）症状。
二、血糖 13.9mmol/L 的影响
1. 急性并发症风险
血糖过高可能引发糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态等急性并发症。糖尿病酮症酸中毒患者会出现恶心、呕吐、呼吸急促，严重时可昏迷，甚至危及生命；高血糖高渗状态也会导致患者出现脱水、意识障碍等，同样威胁生命健康。
2. 慢性并发症隐患
长期处于高血糖状态，如早上血糖持续 13.9mmol/L，会对身体各个器官造成损害，引发慢性并发症。
- 糖尿病肾病：损伤肾脏的过滤功能，随着病情发展，可能出现蛋白尿、肾功能减退，最终进展为肾衰竭。
- 糖尿病视网膜病变：影响眼部血管和神经，导致视力下降、视物模糊，严重时可致失明。
- 糖尿病神经病变：表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常等，影响患者的肢体感觉和运动功能。
三、血糖异常的原因
1. 疾病因素
- 糖尿病：1 型和 2 型糖尿病均可导致血糖升高，其中 2 型糖尿病遗传风险相对较高，若家族中有糖尿病史，后代患病几率增加。
- 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，常伴有糖代谢异常；肾上腺皮质功能亢进、生长激素分泌过多等，也会引起血糖升高。
2. 非疾病因素
- 饮食：高糖饮食，大量摄入糖果、甜点、含糖饮料，或过多食用精米、精面等主食，会迅速提升血糖水平。长期营养不良、消化吸收不好，则可能导致血糖降低。过多摄入高油脂食物，可能影响胰岛功能，干扰血糖调节。
- 运动：长期久坐不动，体内糖和能量消耗减少，易使血糖升高；而适当的有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，可增加肌肉对糖的利用，有助于降低血糖。
- 药物：使用降糖药物不当，剂量过量或不足，都会造成血糖波动。肾上腺素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂等药物，也可能导致血糖升高。
- 应激状态：外伤、手术、感染、发热、严重精神创伤等应激状态下，身体会分泌更多应激激素，如皮质醇和肾上腺素等，从而致使血糖升高。
- 心理因素：工作、学习、生活压力过大，伴有不良情绪，睡眠不好等，都可能引起体内激素水平改变，导致血糖升高。
- 环境因素：寒冷刺激可能促使肾上腺素分泌增加，导致血糖升高；夏天炎热多汗，若不及时补充水分，血液浓缩，也会使血糖增高。生活环境突然改变，身体可能出现一些暂时性不良反应，影响血糖水平。
四、应对措施
若 65 岁老人早上血糖检测值为 13.9mmol/L，建议立即前往医院内分泌科就诊。医生一般会综合考虑患者的症状、病史，安排进一步检查，如糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等，以明确诊断。一旦确诊为糖尿病或其他导致血糖异常的疾病，需积极配合医生治疗。治疗方案通常包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。饮食上，建议控制总热量摄入，以低糖、高纤维食物为主，避免高糖食物；每周可进行 150 分钟中等强度有氧运动，如散步、游泳等；遵循医嘱按时服用降糖药物或注射胰岛素，并定期监测血糖，以便调整治疗方案。
65 岁老人早上血糖 13.9mmol/L 情况较为严重，需及时就医明确病因，并积极采取措施控制血糖，以预防急慢性并发症的发生，提高生活质量。
