湿疹症状消失，皮肤恢复正常状态，且一段时间内未复发，可认为四肢湿疹达到临床痊愈。
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，四肢是好发部位之一。其痊愈并非仅依据单一症状判断，而是需综合多方面考量。
一、皮疹消退
- 急性期：急性湿疹常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时出现小水疱，融合成片且境界不清，搔抓后易形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。痊愈时，这些红斑会逐渐变淡直至消失，丘疹、丘疱疹及水疱干涸、结痂并脱落，糜烂面愈合，渗出停止。比如原本四肢布满密集红斑、水疱且有大量渗液的部位，红斑颜色慢慢变浅，水疱变小、干瘪，渗液不再流出，最终皮肤表面变得相对平整，无明显破损。
- 亚急性期：此阶段红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，有少许鳞屑及轻度浸润。当病情好转直至痊愈，暗红色皮损颜色逐渐接近周围正常皮肤，丘疹和丘疱疹逐渐减少至消失，鳞屑脱落干净，皮肤浸润现象消退，恢复正常的光滑度和柔软度。以手臂处亚急性湿疹为例，原本暗红色、有鳞屑且稍显粗糙的皮肤，颜色逐渐变淡，鳞屑慢慢掉落，皮肤不再粗糙，触感恢复正常。
- 慢性期：慢性湿疹表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。痊愈过程中，浸润性暗红斑颜色逐渐变浅，丘疹消失，抓痕和鳞屑慢慢不见，皮肤肥厚情况改善，苔藓样变逐渐减轻直至消失，色素沉着或减退现象也逐渐缓解，皮肤纹理恢复正常。例如小腿慢性湿疹，原本皮肤肥厚、纹理增粗、有色素沉着的部位，皮肤逐渐变薄，纹理变细腻，色素沉着范围缩小、颜色变浅。
不同时期湿疹皮疹消退情况对比
| 分期 | 初期表现 | 痊愈表现 |
|---|---|---|
| 急性期 | 红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出 | 红斑消失，丘疹、丘疱疹、水疱干涸结痂脱落，糜烂面愈合，渗出停止 |
| 亚急性期 | 暗红色皮损、丘疹、少量丘疱疹、鳞屑、轻度浸润 | 皮损颜色接近正常，丘疹、丘疱疹消失，鳞屑脱落，浸润消退 |
| 慢性期 | 浸润性暗红斑、丘疹、抓痕、鳞屑、皮肤肥厚、苔藓样变、色素改变 | 红斑变淡，丘疹、抓痕、鳞屑消失，皮肤变薄，苔藓样变消失，色素改变缓解 |
二、瘙痒感消失
湿疹患者常伴有剧烈瘙痒，这也是困扰患者的主要症状之一。随着病情逐渐痊愈，皮肤炎症减轻，神经末梢受到的刺激减少，瘙痒感会明显减轻直至消失。瘙痒感消失不仅能让患者睡眠质量得到改善，日常生活中也不再因瘙痒而频繁搔抓，减少对皮肤的进一步损伤。比如之前因四肢湿疹瘙痒，晚上难以入睡，白天注意力也受影响的患者，在湿疹痊愈过程中，瘙痒感逐渐减轻，睡眠恢复正常，白天也能正常工作、学习，不再受瘙痒干扰。
三、皮肤屏障功能恢复
- 皮肤保湿能力增强：湿疹会破坏皮肤屏障，导致皮肤水分流失加快，变得干燥。痊愈时，皮肤的保湿能力恢复，能够保持充足水分，摸起来不再干燥粗糙，而是光滑柔软。可通过皮肤水分测试仪检测皮肤水分含量，若数值恢复到正常范围，表明皮肤保湿能力良好。日常也能直观感受到皮肤不再紧绷、起皮，涂抹保湿产品后，皮肤能长时间保持滋润状态。
- 对外界刺激抵抗力提高：皮肤屏障功能恢复后，对外界刺激的抵抗力增强，如接触常见的洗涤剂、金属等物质，或受到冷热变化、摩擦等刺激时，皮肤不易出现过敏、发红、瘙痒等不适反应。例如，之前接触洗洁精后手部湿疹容易复发的患者，在湿疹痊愈且皮肤屏障恢复后，接触洗洁精时皮肤不再出现红斑、瘙痒等症状。
- 皮肤免疫功能正常化：正常的皮肤屏障有助于维持皮肤的免疫平衡。湿疹痊愈后，皮肤免疫系统恢复正常，不会再因轻微刺激就引发过度免疫反应，降低湿疹复发风险。从免疫学指标来看，皮肤局部的炎症因子水平恢复正常，免疫细胞功能也恢复正常状态。
四、无新发病灶出现
在一段时间内（通常建议观察 3 - 6 个月），四肢湿疹部位没有新的红斑、丘疹、水疱等皮疹出现，可作为湿疹痊愈的重要参考。期间，若患者保持良好生活习惯，避免接触已知过敏原及其他诱发因素，皮肤持续保持健康状态，未出现新的湿疹症状，可进一步确认湿疹已痊愈。比如某位患者在经过治疗后，四肢湿疹症状消失，后续半年内，即使在季节交替、接触少量常见过敏原等情况下，四肢皮肤也未出现新的湿疹表现，可认为湿疹已临床痊愈。
判断四肢湿疹是否痊愈，需全面观察皮疹、瘙痒等症状是否消失，皮肤屏障功能是否恢复，以及是否有新发病灶出现。只有这些方面都达到理想状态，并维持一定时间，才能较为准确地判定湿疹已痊愈。患者在湿疹痊愈后，仍需保持良好生活习惯，注意皮肤护理，以降低湿疹复发风险。