60 岁下午血糖 15.8mmol/L 属于血糖严重偏高，这一数值无论是空腹血糖、餐后 2 小时血糖还是随机血糖，都远超正常范围，可能会引发多种严重的健康问题，需要引起高度重视并及时干预。
一、血糖的正常范围
正常情况下，健康成年人的血糖标准如下：
| 血糖类型 | 正常范围（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小时血糖 | 低于 7.8 |
| 随机血糖 | 低于 11.1 |
| 60 岁人群的血糖正常范围和成年人标准基本一致，但由于老年人身体机能变化，血糖控制目标可适当放宽。不过，15.8mmol/L 远超出了正常及放宽后的范围。 |
二、血糖 15.8mmol/L 可能带来的危害
1. 急性并发症风险
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖严重升高时，身体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪，产生大量酮体，引发酮症酸中毒。患者可出现恶心、呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味、呼吸深快等症状，严重时会昏迷，若不及时救治，可危及生命。
- 高血糖高渗状态：多见于老年糖尿病患者，血糖极高，常伴有严重脱水和高渗透压。患者表现为口渴、多尿、嗜睡、昏迷等，病情危重，死亡率较高。
2. 慢性并发症风险
- 糖尿病肾病：长期高血糖会损害肾脏的微血管，导致肾小球硬化，出现蛋白尿、水肿，逐渐发展为肾功能减退，最终可能进展为肾衰竭，需要透析或肾移植维持生命。
- 糖尿病视网膜病变：高血糖使视网膜血管受损，早期可能出现视力模糊、飞蚊症，随着病情进展，可导致视网膜脱离、失明，是糖尿病患者致盲的主要原因之一。
- 糖尿病神经病变：可累及周围神经、自主神经等。患者会感到手足麻木、刺痛、感觉异常，像戴了手套、穿了袜子一样，还可能出现胃肠功能紊乱、排尿障碍、性功能障碍等自主神经病变症状，严重影响生活质量。
- 大血管病变：增加心血管疾病的发病风险，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。高血糖促使动脉粥样硬化加速发展，血管狭窄、堵塞，影响心脑等重要器官的血液供应。
三、导致血糖升高的可能原因
1. 饮食因素
一次性摄入大量高糖食物，如糖果、甜饮料、糕点等，或进食过多主食，超出身体对血糖的调节能力，可使血糖短时间内急剧升高。
2. 缺乏运动
长期久坐不动，身体消耗的能量减少，葡萄糖无法被有效利用，会导致血糖升高。适当运动能增强胰岛素敏感性，促进血糖进入细胞被利用，缺乏运动则不利于血糖控制。
3. 应激状态
如遭遇急性感染、创伤、手术、脑血管意外等应激情况，身体会分泌大量升糖激素，如肾上腺素、皮质醇等，导致血糖应激性升高。
4. 药物影响
某些药物可能影响血糖代谢，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，长期使用可能导致血糖升高。
5. 疾病因素
最常见的是糖尿病，包括 1 型糖尿病、2 型糖尿病及特殊类型糖尿病。一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、库欣综合征等，也会引起血糖异常升高。
四、应对措施
1. 及时就医
发现血糖 15.8mmol/L，应尽快前往医院内分泌科就诊。医生会详细询问病史、症状，进行全面体格检查，并安排相关检查，如糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、尿常规、肝肾功能、血脂等，以明确血糖升高的原因，判断病情严重程度，制定个性化治疗方案。
2. 生活方式调整
- 饮食控制：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、全谷物、豆类等；减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取，如糖果、油炸食品、腌制食品等；定时定量进餐，避免暴饮暴食。
- 适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、游泳等，每周坚持至少 150 分钟的中等强度有氧运动。运动能提高身体对胰岛素的敏感性，帮助降低血糖，但要注意运动安全，避免在空腹或血糖过高时运动。
- 控制体重：保持健康体重，肥胖者应通过合理饮食和运动减轻体重，可改善胰岛素抵抗，有利于血糖控制。
3. 药物治疗
如果确诊为糖尿病，医生会根据患者具体情况给予降糖药物治疗。常见的降糖药物有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP - 4 抑制剂、SGLT - 2 抑制剂、胰岛素等。患者需严格遵医嘱按时按量服药，不得自行增减药量或停药，并注意观察药物不良反应，定期复诊，根据血糖控制情况调整治疗方案。
60 岁下午血糖 15.8mmol/L 是一个需要严肃对待的情况，它反映出身体血糖调节机制出现了问题，可能带来一系列急性和慢性健康危害。及时采取正确的应对措施，包括就医明确诊断、调整生活方式和合理药物治疗等，对于控制血糖、预防并发症、提高生活质量至关重要。