血糖值28.8mmol/L属于极危重状态，需立即就医干预。
61岁个体在下午时段检测到血糖值28.8mmol/L远超正常范围，提示存在严重高血糖，可能引发急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，若不及时处理可危及生命。

一、血糖值28.8mmol/L的临床意义

1. 正常与异常血糖范围对比

   • 空腹血糖：正常3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病。
   • 餐后2小时血糖：正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。
   • 28.8mmol/L：超过危急值（通常＞22.2mmol/L），属于严重高血糖。

   血糖状态	数值范围（mmol/L）	临床意义
   正常空腹血糖	3.9-6.1	无代谢异常
   糖尿病诊断标准	≥7.0（空腹）或≥11.1（餐后）	需长期干预
   高血糖危急值	＞22.2	急性并发症风险极高

2. 年龄因素对高血糖的影响
   61岁患者可能存在胰岛素抵抗或胰岛功能衰退，合并高血压、血脂异常等慢性病时，高血糖更易诱发心脑血管事件。

二、高血糖的紧急风险与并发症

1. 急性并发症

   • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：表现为恶心、腹痛、呼吸深快，血酮体升高，可致昏迷。
   • 高渗高血糖状态（HHS）：多见于老年患者，严重脱水、意识障碍，死亡率高于DKA。

   并发症类型	典型症状	危险程度
   酮症酸中毒	呼吸有烂苹果味、脱水	极高，需ICU监护
   高渗高血糖状态	严重口渴、精神错乱	极高，死亡率达15%-50%

2. 长期器官损害
   持续高血糖可加速糖尿病肾病、视网膜病变及神经病变，61岁患者器官修复能力下降，损害更易不可逆。

三、紧急处理与后续管理

1. 立即就医措施

   • 静脉胰岛素：快速降糖，需每小时监测血糖避免低血糖。
   • 补液治疗：纠正脱水，维持电解质平衡。

2. 长期控制策略

   • 药物调整：可能需联合口服降糖药与胰岛素。
   • 生活方式干预：低碳水饮食、规律运动（如每日步行30分钟）。

   管理方式	具体措施	预期效果
   药物治疗	胰岛素+二甲双胍	空腹血糖控制在7mmol/L以下
   饮食控制	每日碳水化合物≤150g	餐后血糖＜10mmol/L

61岁患者出现血糖28.8mmol/L是危及生命的信号，需立即通过医疗手段稳定血糖，并制定个体化方案预防复发。长期管理需兼顾药物、饮食与运动，以降低并发症风险并改善生活质量。