老年人早餐后血糖15.8mmol/L属于显著升高，已超出正常范围（<7.8mmol/L）和糖尿病诊断阈值（≥11.1mmol/L），需警惕糖尿病或急性代谢紊乱风险。
一、血糖异常的生理机制
胰岛素功能衰退
- 老年胰岛β细胞分泌能力下降，且外周组织对胰岛素敏感性降低，导致葡萄糖无法有效代谢。
- 肌肉量减少进一步削弱血糖利用效率，加剧餐后高血糖。
饮食与代谢失衡
- 早餐摄入高升糖指数食物（如白粥、甜点）或过量碳水化合物，引发血糖骤升。
- 隐性糖分（如酱料、代糖食品）可能被忽视，长期积累加重代谢负担。
二、常见诱因分析
慢性疾病影响
高血压、高尿酸血症等代谢疾病协同破坏糖代谢，胰腺炎等直接损伤胰岛功能。
药物干扰
糖皮质激素、利尿剂等药物抑制胰岛素作用，或降糖药漏服导致控糖失败。
应激反应
感染、情绪波动或手术等应激状态会激活皮质醇分泌，短期抑制胰岛素活性。
三、风险与应对建议
- 急性风险：持续高血糖可能引发酮症酸中毒或高渗性昏迷，需立即就医。
- 长期管理：
- 调整饮食结构，增加膳食纤维，采用分餐制控制总量。
- 每日监测空腹及餐后血糖，记录波动规律。
- 结合有氧运动（如快走、太极拳）改善胰岛素敏感性。
老年群体需综合评估个体健康状况，及时就医明确病因，避免自行调整药物或延误治疗。